您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

川崎病:皮疹事小 心臟事大

在育兒過程中, 某位家長發現孩子發熱有一段時間了, 老是反復處在39攝氏度左右。 近兩天, 孩子好幾個手指的甲緣都在脫皮。 擔憂中, 她趕緊帶孩子上醫院就診。

經過詳細的檢查與問診, 這位家長被告知, 孩子患的是一種既常見卻又不易被察覺的病——川崎病

川崎病, 不是日本病

川崎病, 聽著就像日本人特有的病。 其實, 該病在亞裔人群的發生率較高, 只因四十多年前, 一位名叫川崎富的日本人首先報告而得此名。

該病又稱“皮膚黏膜淋巴結綜合征”, 表現為全身彌漫性血管炎症, 80%發生在1~5歲兒童, 男孩較女孩易發生,

四季均可發病。

指甲緣脫皮, 特徵性的改變

孩子發病初期基本都有發熱現象, 通常可達38攝氏度以上, 用抗生素治療一般無效;發病當天或次日, 有的孩子口唇發紅, 甚至皸裂出血, 雙眼球結膜充血, 口腔黏膜及咽部彌漫性充血, 似鮮牛肉樣。

發病第3~4天, 有的小孩全身出現各種形態的皮疹。 這些皮疹主要分佈在面部、頸部、軀幹及四肢, 常為向心性, 呈紅色或深紅色斑丘疹(即觸摸有突出感), 按下去可褪色, 無水皰或結痂。 同時, 手掌和腳掌呈彌漫性充血、腫脹。

到了第4~5天, 頸部兩側可出現包塊, 不痛、不化膿、不發熱, 這是頸部淋巴結發炎所致。 當然, 也有的在疾病初期出現。

到了第10~14天, 進入疾病的恢復期, 可見指(趾)端沿甲緣出現膜狀脫屑,

嚴重者呈手套或襪套樣脫皮, 這是該病的特徵性表現。

十天內治療, 很關鍵

本來, 川崎病是一種自限性疾病, 也就是說, 即使不治療, 過一段時間(3~4周)後, 症狀也會自然消退。

但應注意, 自行消退的, 只是發熱、口唇紅、雙眼紅、皮疹、頸部包塊等外在表現;該病的主要危害是可致冠狀動脈(供給心肌營養的血管)病變。

小孩患病後, 若未得到及時治療, 15%~20%可發生冠狀動脈損害。 因此, 治療該病的主要目的是防止冠狀動脈病變的發生;早期發現和治療, 就顯得尤為重要。

通常, 川崎病導致冠狀動脈病變的高峰期, 是在起病後兩周左右(即疾病的恢復期)。 因此, 病兒應在急性期(10天內)就接受治療。

為了早期發現冠狀動脈病變的部位和大小,

病兒通常需要作超聲心動圖、電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)檢查, 有時甚至需要作冠狀動脈造影。

根據冠狀動脈病變的程度, 可分為擴張型動脈病變、動脈瘤和巨大動脈瘤。 大部分川崎病冠狀動脈病變屬於擴張型, 多為一過性, 一般3~4周後恢復正常;冠狀動脈瘤則占很小部分, 巨大動脈瘤就更少見了。 不過, 即使發生了冠狀動脈瘤, 家長也不必過分擔心, 因絕大部分經嚴格正規治療後, 是可以消失的。

禍及心臟, 每月定期複查

川崎病的治療並不複雜。 早期可大劑量靜脈滴注丙種球蛋白, 同時口服阿司匹林、潘生丁等, 待熱退後減量;一般治療兩個月即可停藥。

當然, 如果已出現冠狀動脈病變, 則需用藥至冠狀動脈恢復正常為止。

需要提醒的是, 無冠狀動脈病變的病兒, 出院後的第1、3、6個月及1~2年內, 仍需分別作一次全面檢查(包括作心電圖和超聲心電圖等)。

出現了冠狀動脈瘤的病兒, 由於部分人(尤其是巨大動脈瘤者)容易發生冠狀動脈狹窄或阻塞性病變, 引起心肌缺血、心肌梗死;當出現這些改變時, 可無明顯臨床表現。 因此, 這類病兒每月都應進行心電圖、動態心電圖或心臟超聲等檢查, 並在醫生的觀察指導下, 進行連續性治療, 直至冠狀動脈恢復正常。

編輯推薦:

寶寶冬季常見皮膚病的預防和護理方法

假胎毒真生病 新生兒常見皮膚病大集合

一歲女嬰患怪病 皮膚鬆弛似老人

家庭醫生線上專稿, 轉載請注明家庭醫生線上;媒體合作請聯繫:020-37617238

相關用戶問答
  • 2回答

    川崎病冠狀動脈擴張

    川崎病患兒恢復期很重要的一點就是避免感染,因為嚴重的感染會影響血管的修復,有時甚至會導致復發。目前屬於瘤樣擴張,治療上以此為主,並適當注意護理,避免再次感染,定期複查心超 [詳細答案]

  • 2回答

    小兒川崎病的診斷和治療

    你的這種情況可能是病毒感染引起的,缺乏特效治療,主要以全身支持療法和對症治療為主。可以用中藥治療,中草藥對減輕一些病毒性疾病的症狀、縮短病程可能有一定的療效。 [詳細答案]

  • 1回答

    諮詢小兒川崎病致動脈擴張的治療

    你的情況最好手術治療,手術效果比較確切,藥物治療無意義,術後預防傷口感染,注意補充優質蛋白質促進傷口癒合。 [詳細答案]

  • 2回答

    川崎病 FIB低 未服用阿司匹林

    你的這種情況可能是病毒感染引起的,缺乏特效治療,主要以全身支持療法和對症治療為主。可以用中藥治療,中草藥對減輕一些病毒性疾病的症狀、縮短病程可能有一定的療效。 [詳細答案]

  • 2回答

    川崎病治療一年後遺症

    你的這種情況可能是病毒感染引起的,缺乏特效治療,主要以全身支持療法和對症治療為主。可以用中藥治療,中草藥對減輕一些病毒性疾病的症狀、縮短病程可能有一定的療效。 [詳細答案]

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示