一天快中午時分， 老同學曉蘭抱著女兒忙忙地走進值班室， 她說：“今天上午幼稚園老師打電話說玲玲燒到39．8攝氏度， 還抽風。 我連忙去接回孩子， 就找你來了。 你給孩子看看， 到底是什麼原因引起的？”
“好。 眼下先退燒， 止住抽搐。 ”在給玲玲採用了降溫、鎮靜措施後， 看著孩子躺在媽媽懷裡睡著了， 我便向曉蘭詢問玲玲以往的病史。 她說：“近幾個月來， 玲玲有過好幾次突然發燒抽搐的現象， 每次發燒前都先發冷寒戰， 接著就燒到39攝氏度以上。 上個月發燒吃了退熱藥也不管用， 反而越燒越高， 還一個勁兒抽風。
聽完她的訴說， 我心想， 孩子反復高燒， 出現寒戰發冷的症狀， 分明是患有感染性疾病， 這在小兒中， 常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。 玲玲到底是什麼病呢？我給玲玲進行檢查， 看全身皮膚， 好好的；口腔和咽喉無紅腫， 扁桃體也不腫大；雙肺聽診， 呼吸音清晰， 沒有羅音；腹部柔軟， 無觸痛、壓痛和包塊， 腸鳴音正常。 那麼引起發冷發熱的病因出在哪裡呢？我讓曉蘭帶孩子去檢驗科做血和尿常規化驗。 結果出來後真相大白， 尿化驗時， 鏡檢發現有白細胞和大量膿細胞， 玲玲的病根找到了。 我告訴老同學：“孩子得了尿路感染， 需要住院，
曉蘭面帶疑惑的神色， 說：“我以前也得過尿路感染， 那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。 可玲玲4歲多了， 沒聽她說過有這些症狀呀？”
“你是只知其一， 不知其二， 大人的尿路感染表現和小孩是不一樣的。 ”我對她說， “像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染後， 有的只有發冷發燒， 沒有泌尿系症狀。 一般到學齡期後的兒童， 得了尿路感染才會有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人症狀。 所以， 不要懷疑診斷有誤， 只有住院徹底治療， 才能防止以後罹患尿毒癥的危險。 ”
曉蘭聽我這麼一說， 點點頭同意了。 經過兩周正規的抗菌治療， 化驗尿常規正常， 做尿細菌培養陰性， 說明臨床治癒。
“回家後孩子要注意些什麼， 才能防止再犯病呢？”曉蘭又問道。
“對待尿路感染， 貴在預防。 ”我說， “平時做到孩子的生活有規律， 保證充足睡眠；常帶孩子進行適度運動， 增強身體的抵抗力；飲食宜清淡， 不要吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物， 每天要吃些新鮮蔬菜瓜果， 多喝白開水， 這有利於增加尿量、沖刷尿道；培養孩子講衛生愛清潔的好習慣， 不要光屁股坐在地上玩耍， 注意防治蟯蟲感染。
“一定， 一定。 再也不敢麻痹大意了！”曉蘭摟著女兒開心地笑了。
編輯推薦：
孩子發燒別忙輸液 副作用嚴重可危及生命
寶寶感冒發熱不一定是壞事 或可增強肝臟解毒功能
治療孩子感冒發燒莫光憑“經驗”
家庭醫生線上專稿， 轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238
