感冒後孩子不理人？警惕是中耳積液致聽力下降

傍晚時分， 寒風瑟瑟， 黃先生站在幼稚園門外等著接寶貝兒子豆豆回家。 不一會兒， 鈴聲響起， 只見豆豆飛奔過來， 後面跟著年輕的李老師。

“我兒子最近表現怎麼樣？有沒有淘氣啊？”黃先生笑著問。

只見李老師略略皺了下眉頭， 說：“豆豆以前又乖又聰明， 愛說愛跳， 和小朋友們玩得很好。 但最近一段時間不知怎麼回事， 豆豆上課沒以前專心， 也不太和小朋友們玩了。 ”

聽了老師一番話， 黃先生也有同感。 仔細回想， 豆豆最近確實有些變化：晚上看電視總喜歡將音量調大， 有時父母問話， 他也不理。 黃先生不禁有些擔心，

於是， 第二天一早就帶著豆豆來到醫院。

感冒過後， 中耳積液

“小孩最近患過感冒嗎？”醫生問。

“對， 前段時間著了涼， 打噴嚏、流鼻涕、鼻塞， 剛剛才好轉沒多久。 ”黃先生回答著， 懷疑豆豆的變化恐怕同那場感冒有些關係。

醫生仔細地給豆豆作了耳鼻喉的檢查， 發現他的耳膜充血、外突， 鼓膜上有一條凹面向上的弧線， 隱約可見鼓膜內有氣泡。 醫生拿起音叉， 敲響後放到豆豆耳邊讓他辨聽聲音， 檢查結果顯示雙耳傳導性耳聾。 聲阻抗檢查報告示：雙鼓室曲線為平坦型， 表明中耳積液。 最後診斷為分泌性中耳炎、中耳積液。

中耳積液， 耳痛、耳脹、聽力下降

中耳炎主要包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎， 分泌性中耳炎屬於後者，

以中耳積液和聽力下降為主要特徵。 這種病在兒童中發生率較高， 2～6歲兒童尤為多見， 7歲後隨年齡增長逐漸下降， 是小兒聽力下降的常見原因之一。

中耳位於顳骨之中、外耳與內耳之間， 包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突四部分。 咽鼓管形似一根細長的管道， 連接鼓室與鼻咽。 正常情況下， 咽鼓管可在吞咽、打哈欠的瞬間開放， 使外界空氣進入鼓室， 調節鼓膜內外氣壓平衡， 保證聲音正常傳導。 感冒時， 腫脹的黏膜和大量分泌物易阻塞咽鼓管咽口， 鼓室內空氣被吸收後形成負壓， 造成黏膜血管擴張、血漿滲出， 積液就是這樣來的。 此外， 某些低毒性的細菌、病毒也可經此通道逆行入鼓室， 引起炎症及免疫反應， 滲出異常增多，

且引流不暢， 也是中耳積液的來源之一。 中耳內的積液， 減弱了聲音的傳導， 最突出的表現就是聽力下降。 有的孩子會訴說耳痛、耳脹、耳內閉塞感、耳鳴等。

由於該病症狀不明顯， 多數孩子不會表述， 不易被家長覺察而延誤治療， 是引起小兒聽力下降的重要病因之一。 如果孩子在感冒後， 出現注意力不集中， 與他人交流能力減弱的， 家長必須重視， 及時帶孩子到醫院進行檢查和治療。

中耳積液， 重者須手術

分泌性中耳炎在治療上主要是清除中耳積液， 改善中耳通氣引流功能以及針對病因治療。 治療方式根據病情程度選擇保守治療， 如使用稀化粘素、抗菌藥物、短期的糖皮質激素， 對鼻黏膜腫脹者使用鼻腔減充血劑等。

咽鼓管吹張也很有效果， 只是小兒常難以配合。 當保守治療無效時， 須行手術治療， 可採取鼓膜穿刺、切開或置管術。 要注意的是， 成人單側分泌性中耳炎可能是鼻咽癌患者首診的主要原因， 不可疏忽大意。

預防方面， 以增強體質、預防感冒為主， 注意環境衛生， 少讓孩子被動吸煙。 平時多進行體育鍛煉， 感冒應及時、徹底治療。 另外， 腺樣體位於鼻咽頂壁與後壁交界處， 形似半個剝皮桔子， 表面不平， 有5～6條縱行溝壑， 常因反復炎症刺激而發生肥大， 阻塞咽鼓管咽口， 引發分泌性中耳炎。 此外， 如有慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體腫大， 也應及時治療。

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