風濕熱是一種可以預防的疾病, 其與鏈球菌的關係十分密切, 因此防止鏈球菌感染的流行是預防風濕熱的一項最重要的環節。
(一)預防初次風濕熱:①防止上呼吸道感染, 注射居住衛生, 經常參加體育鍛煉, 提高健康水準;②對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染, 應早期予以積極徹底的抗生素治療, 以青黴素為首選, 對青黴素過敏者可選用紅黴素;③慢性扁桃體炎反復急性發作者(每年發作2次上), 應手術摘除扁桃體, 手術前1天至手術後3天用青黴素預防感染。 扁桃體摘除後,
(二)預防風濕熱復發:已患過風濕熱的病人, 應積極預防鏈球菌感染。 一般推薦使用苄是青黴素(長效西林)120萬單位, 每月肌肉注射一次。 對青黴素過敏者, 可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑, 兒童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g, 分次口服。 一般認為, 預防用藥期限, 18歲以下的風濕熱患者必須持續預防用藥;超過18歲且無心臟受累的風濕熱患者, 從風濕熱末次發作起至少維持預防用藥5年;已有心臟受累的風濕熱患者, 再次感染鏈球菌後極易引起風濕活動,