您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

羊水胎糞污染是什麼?

羊水與胎糞吸入綜合征多見於足月兒和過期產兒, 簡稱羊水胎糞污染。 主要是胎兒在出生過程中吸入染有胎糞的羊水, 引起窒息、呼吸困難等一系列症狀, 嚴重者發展成呼吸衰竭或死亡。 病史中往往有胎兒窘迫、產程延長、胎盤功能不全、難產等。 羊水染有胎糞常表示為胎兒缺氧, 但足月或過期產兒可以有生理的少量胎糞排入羊水。

預防產前、產時妥善處理胎兒窘迫, 儘量避免和減少發生吸入。 胎頭娩出在未出現第一次呼吸前即予擠除, 或用一次性吸管清除口咽、鼻黏液極為重要, 也是降低發病的關鍵。

治療羊水有胎糞污染者, 經清除口咽、鼻腔胎糞黏液後, 必須用新生兒喉鏡檢查, 並用氣管插管吸淨。 未吸淨之前不宜正壓通氣。 胃內容物也應吸淨, 避免嘔吐再次吸入和厭食以及胎糞性胃炎的發生。

入住新生兒室後, 尚需重點監護, 給超聲霧化每4~6小時一次, 以求稀釋。 霧化後接著根據病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動等胸部物理治療, 有利於疏導梗阻物, 改善肺不張。 霧化液中按需要可加入抗生素、支氣管擴張劑和黏液溶解劑。 嚴重病例當血氣異常、PaCO2進行性升高時, 可用滅菌生理鹽水1~2ml通過氣管導管注入氣管。 通氣1~2分鐘後再做吸引。 如此反復灌洗, 吸引至分泌物清晰為止。 灌洗後若自主呼吸有力,

可拔除氣管導管, 密切觀察。 若患兒有自主呼吸, 吸入高濃度氧能保持PaO2在5。 ~6.67kPa(40~50mmHg), 可不用機械通氣, 而給血管擴張劑。

注意保暖, 維持中性溫度, 密切監護心率、呼吸、血壓, 定時測血氣, 記出入量。 常規給廣譜抗生素, 防止感染。 如有低血糖, 低血鈣、氣胸等情況, 則對症治療。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示