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新生兒淚囊炎的治療方法

1、中醫療法:

向下擠壓淚囊法:教會家長將患兒仰臥後頭部固定, 用一手壓住內眥部, 另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊, 2~3次/d, 並以抗生素及魚腥草滴眼液點眼, 2wk後複診, 治療4wk無效者採用加壓沖洗法。

加壓沖洗法:取仰臥頭部固定, 眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉後將沖洗針頭插入下淚管內, 同時壓住上淚小管, 然後用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液, 目的使藥液衝破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者, 採用淚道探通沖洗法。

淚道探通沖洗法:仰臥位元, 將頭及肢體固定, 眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉, 下淚點太小可先行擴張淚點後再用7號牙科沖洗針頭, 針頭周圍塗眼膏使之滑潤後再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深, 再將沖洗針頭轉向與瞼緣平行方向, 朝內眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進, 當觸到骨壁時, 將針頭尾部向上旋轉後再向下、向後緩緩進針, 深度約2.5~3cm即可。 接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入, 患者出現吞咽動作後將沖洗針頭拔出, 隔日再行沖洗。

2、西醫療法:

在家裡可以進行保守治療, 一個是淚道按摩, 就是淚囊部位的按摩, 如囊腫突然消失, 表示殘膜已被擠破, 即告痊癒。

如經6個月以上的保守治療, 包括多次按摩仍不見效者, 將淚囊區膿液排盡後, 可經沖洗及滴用抗生素後再用探針探通, 多可獲得痊癒。 如有淚囊周圍炎時, 應先按照急性淚囊炎處理。 第二是用抗生素眼藥水滴眼, 這樣還有一小部分孩子治癒, 按摩一天五到六次, 眼藥一天兩到三次, 這是保守治療。

保守治療四個月以上, 如果還不管用, 有的孩子症狀越來越重, 這個時候一定要考慮手術。 手術分兩種, 一種是淚道探通手術, 對一些比較複雜的, 年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子, 淚道探通手術效果不太好。 另外一種手術是淚道插管術, 也叫淚道植管術, 這類手術是最新的手術。

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