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確診風濕性心臟病應做哪些檢查

1.風濕性心臟病為什麼容易誤診

風濕性心臟病的病程發展緩慢, 早期沒有明顯的臨床症狀, 通常或表現為咽炎、扁桃體炎等症狀, 因此往往會延誤病情而失去最佳的治療時機。 有些人直到生活和勞動受到影響, 甚至已經出現了心衰的症狀才到醫院診治, 但此時為時已晚。 所以不要把感冒、咽炎等視為小病而不加以重視, 須知這也許是患風濕性心臟的前兆。

2.對風濕性心臟病的確診須做哪些檢查

①心電圖檢查。 可見二尖瓣P波、電軸右偏、右心室肥大等。

②超聲心動圖檢查。 M型EF斜率降低呈“城牆樣”改變,

前、後葉二尖瓣呈同向運動。 二維圖像顯示前後葉增厚, 開放受限, 二尖瓣開放面積縮小, 前葉常呈魚鉤樣, 左心房擴大。 彩色及脈衝多普勒可見舒張期湍流, 流速增高, 並可測跨瓣壓差, 可測瓣口面積、狹窄程度及瓣膜瓣下結構的改變, 來確認病情。

③X線檢查。 前後位心臟肺動脈段膨出及左心房擴大, 呈梨形心或二尖瓣形心。 右前斜位可見食管向後移位, 系左心房擴大所致。 左前斜位可見左主支氣管上抬, 右心緣可見雙房影像, 肺淤血時可見肺門陰影加深, 肺下部血管影減少, 上部血管影增多, 可見KerlegA、B線。

④抗鏈O。 正常值《500單位, 一般風濕性心臟病在發作期時常有抗鏈O升高現象, 須進行抗風濕治療。

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