顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。 顱骨骨折的傷者， 不一定都合併嚴重的腦損傷；沒有顱骨骨折的傷者， 可能存在嚴重的腦損傷。 畢竟， 顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重， 合併腦損傷機率較高。 顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形與凹陷性骨折；按骨折與外界是否相通， 分為開放性與閉合性骨折。 開放性骨折和累及氣竇的顱底骨折有可能合併骨髓炎或顱內感染。
顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底， 也可由間接暴力所致。 根據發生部位可分為：
（1）顱前窩骨折：累及眶頂和篩骨， 可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(“熊貓眼”征)以及廣泛球結膜下寮血斑等表現。 若腦膜、骨膜均破裂， 則合併腦脊液鼻漏， 腦脊液經頰宴或篩竇由鼻孔流出。 若篩板或視神經管骨折， 可合併嗅神經或視神經損傷。
（2）顱中窩骨折 若累及蝶骨， 可有鼻出血或合併腦脊液鼻滑， 腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。 若累及頹骨岩部， 腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時， 則合併腦脊液耳漏， 腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整， 腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部， 可誤認為鼻漏；常合併第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷。 若累及蝶骨和顳骨的內側部， 可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。 若骨折傷及頸動脈海綿竇段， 可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，
（3）顱後窩骨折 累及顳骨岩部後外側時， 多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。 若累及枕骨基底部， 可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折， 可合併後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。
