介紹幾種常見的小兒鼻炎

冬季是寶寶患鼻炎的高峰期， 當寶寶出現鼻塞、咽痛、頭痛、打噴嚏等症狀時， 不少家長以為孩子患了感冒， 就感冒藥、消炎藥一起用， 但效果並不明顯， 殊不知是小兒鼻炎在作怪。

過敏性鼻炎的季節性比較明顯， 大多數發生在冬秋季節， 因為空調， 空氣乾燥等因素影響， 再加上小孩處在生長發育期， 免疫機制還不完善， 抵抗力相對較低， 極易患上鼻炎， 若感冒也可誘發過敏性鼻炎， 主要症狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕， 可伴有頭痛， 如不及時控制， 可誘發鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，

頑固性頭痛等併發症， 嚴重者可導致記憶力減退， 智力發育障礙， 影響寶寶的學習和生長發育， 長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。

從就醫習慣上， 兒童感冒後一般首診小兒科， 相對耳鼻喉科而言， 這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查， 延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻竇炎。

專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎：

兒童鼻竇炎

鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。 小兒出生後就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎， 2到3歲後額竇、蝶竇才發育。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外， 可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安， 也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛， 較大兒可訴頭痛。 形成慢性鼻竇炎後， 出現閉塞性鼻音和張口呼吸，

粘液性鼻涕“取之不盡”。 長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。

兒童鼻竇炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似， 診斷有一定困難， 具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能， 及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上， 二是每年都多次患上呼吸道炎症， 發熱伴有膿性鼻涕。

嗜酸細胞增多症性鼻炎

該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特徵， 補體結合系統紊亂高反應性鼻病。 這是一種先天性疾病， 多從兒童一歲多開始發病， 多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。

嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量的蛋清樣鼻涕， 隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多—少—多的變化， 流鼻涕也呈波浪式週期性加重。

人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞， 從而導致鼻粘膜水腫， 腺體分泌亢進， 患者經常出現鼻塞、流粘液性鼻涕， 頭痛、頭暈、耳鳴等症狀， 隨著年齡的增長， 會出現打噴嚏的現象， 而且上課時集中力不夠， 記憶力下降， 對學業產生較大影響。

專家告誡廣大家長， 應慎重對待寶寶鼻炎容易產生的併發症。 小兒鼻炎最常見的併發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。 由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎， 長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通， 為此， 由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，

會引起咽炎和支氣管炎。

治療小兒鼻炎時家長應注意， 由於兒童自述能力差， 對小兒鼻炎需要家長多加觀察， 用掌握的鼻病知識儘早發現小兒鼻炎的徵兆， 儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。 對小兒鼻炎檢查時， 由於小兒生理發育的特點， 鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。 6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗， 以防不測。 對小兒鼻炎發生時， 切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療， 嬰幼兒禁用血管收縮劑， 如滴鼻淨、麻黃素等， 否則， 會引發生命危險。