解析肝癌的介入治療療法

下列肝癌病人均可行肝癌介入治療：

(1)肝癌病灶不破裂出血。

(2)肝腎功能無嚴重損害。

(3)無嚴重的黃疸及腹水的病人。

(4)病人全身情況良好， 無嚴重的出血性疾病。

(5)各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌， 或者病人不願手術的小肝癌。

(6)作為手術前的準備， 通過介入治療， 使肝癌縮小， 使手術容易切除， 另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。

(7)肝癌切除不徹底者， 術後復發或其他方法治療失敗的病人。

介入治療有效是由於肝癌的供血特點決定的。 正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血， 其中門靜脈供血占75%～80%，

肝動脈供血占20%～25%。 肝癌的供血恰恰相反， 肝癌90%～95%以上是肝動脈供血， 門靜脈供血極少。 這就為治療帶來了方便。 通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織， 提高局部的藥物濃度， 對癌細胞進行殺傷。 另外應用一些栓塞物質如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵， 切斷其營養作用， 腫瘤組織會壞死， 從而達到治療的目的。

介入術後病人的觀察及護理是一個重要的環節， 術後病人穿刺一側的下肢制動24小時， 為便於觀察可禁飲食6～12小時;密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化;刀口有無滲血;注意小便的量及顏色;術後補液及抗生素預防感染治療3～5天。 由於化療栓塞， 病人可能出現噁心、嘔吐、腹痛、發熱等現象，

應及時對症處理， 1周後均可好轉。 術後病人複查肝功、腎功、血常規等， 並注意各項指標的變化， 發現問題後積極處理。

由於科學技術的提高， 介入用的導管、導絲、穿刺針等有了較大的改進， 加之人們對肝癌的研究及認識較多， 因此治療方法較多。 如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、熱栓塞、經皮穿刺無水酒精注射術、經皮穿刺碘油加化療藥物注射術、肝癌同位素導向治療等。

肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療， 但綜合治療更為重要， 如肝癌術後介入化療， 不僅能發現殘存的病灶， 而且可以預防術後的復發、轉移。 肝癌通過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。 另外， 介入治療結合放療、X刀、γ刀、海扶刀、電腦定位多電極射頻等在肝癌的治療過程中同樣發揮著巨大的作用。

肝癌的介入治療加熱療、電化學治療、同位素導向治療也在研究中。 肝癌的介入治療加免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定。 總之， 肝癌是以手術、介入為主的綜合性治療。 因此， 患有肝癌的病人要樹立信心， 有條件者最好去腫瘤醫院或綜合性醫院腫瘤科檢查、診治， 以取得最佳治療效果。