鼻咽癌早期症狀不明顯， 往往很難發現， 然而到了晚期則會表現出一些特徵性的症狀， 這些症狀可提示鼻咽癌的發生， 其症狀表現如下：
1. 耳鳴、聽力減退， 系腫瘤浸潤、壓迫咽鼓管， 使鼓室形成負壓所致。
2. 頭痛， 多表現為單側持續性疼痛， 部位多在顏頂部。
3. 可有明顯鼻塞症狀， 系腫瘤侵入後鼻孔、鼻腔所致。
4. 眼部症狀， 可出現視力障礙、突眼、複視、眼球活動受限， 為鼻咽癌侵入眼眶或與眼球有關的神經所致。
5. 涕血或鼻阻， 鼻咽腔內腫瘤血管比較脆， 腫瘤外表常無數膜覆蓋， 因此有涕血症狀， 屬於鼻咽癌早期症狀之一，
6. 複視， 由於腫瘤侵犯外展神經， 常引起向外視物呈雙影， 這是鼻咽癌晚期症狀之一。
7. 舌肌萎縮和伸舌偏斜， 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管， 使舌下神經受侵， 引起舌偏向病側， 伴有病側舌肌萎縮， 如雙側舌下神經受損將引起伸舌困難。
8. 眼瞼下垂、眼球固定， 與動眼神經損害有關。
9. 面麻， 指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失， 腫瘤侵入海綿竇引起三叉神經第1支或第2支受損， 導致耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。
