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顱裂與脊椎裂的治療

顱裂 (crmnium bifidum) 和脊椎裂 (spina bifida) 都是由於胚胎發育障礙所致。 顱裂和脊椎裂均可分為顯性和隱性兩類。 隱性項裂 (cranium bifidum occulum) 只有顱骨缺損而無顱腔內容物的膨出, 隱性脊柱裂 (spina bifida occulta) 只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出, 隱性顱裂和脊柱裂大多元需特殊治療。

1、顱裂治療: 手術治療的目的是關閉顱裂處的缺損, 切除膨出的腫塊。 一般以出生後半年到一年手術較為安全。 位於顱蓋者, 顱骨缺損可暫不修補, 只需修補硬腦膜和縫合頭皮。 位於顱底部者, 常需開顱修補顱骨裂孔及硬腦膜。 有腦積水者, 需先作腦脊液分流術。 已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者,

應及早提前手術。

2、脊椎:顯性脊柱裂均需手術治療, 手術時機在出生後1—3個月:如囊壁已極薄須提前手術。 手術切開囊壁後.分離松解與囊壁粘連的神經組織, 特之還納入椎管內, 切除多餘的囊壁.嚴密縫合脊膜的開口.並將裂孔兩旁筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補。 對有脊髓栓系綜合征的患者, 可行椎管探查, 松解粘連及切斷終絲。

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