怎麼應對大三陽出現蜘蛛痣

網友提問：乙肝大三陽患者伴有蜘蛛痣怎麼辦？

我是一個乙肝大三陽患者， 最近我發現自己的皮膚出現了蜘蛛痣， 大三陽伴有蜘蛛痣怎麼辦？是否意味著病情加重？

專家解答：大三陽伴有蜘蛛痣這種情況說明有肝功能損害的現象， 建議檢查肝功能， HBV-DNA和肝臟B超檢查， 根據檢查結果來確定治療。

什麼是蜘蛛痣？

蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症。 顯露在皮膚上酷似蜘蛛， 小者如大頭針帽， 大者直徑可達1cm以上， 表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤， 向四周伸出許多毛細血管， 且有分支， 看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。

若用鉛筆尖壓迫中心部， 蜘蛛痣就會消失， 因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支， 若中心部受壓則血流阻斷， 蜘蛛痣因缺血而消失。

它通常出現於上腔靜脈分佈的區域， 如手、面頸部、前胸部及肩部， 亦有其他部位出現者。

大三陽伴有蜘蛛痣需警惕病情變化

蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。 因為蜘蛛痣常見於急、慢性肝炎或肝硬化。 急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右， 而慢性肝炎（包括乙肝大三陽患者）蛛痣的發生率可達54%左右。

蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行， 當肝功惡化時， 蜘蛛痣可急劇增多;肝功好轉後， 此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色， 繼而消失。

專家提示：若大三陽患者突然出現蜘蛛痣則應提高警惕，

因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人， 由於肝功能減退， 促性腺激素分泌減少， 雌激素過多， 可使周圍毛細血管擴張而產生大三陽伴有蜘蛛痣。 建議患者應立即到醫院就診， 檢查肝功能及肝臟B超， 排除惡性腫瘤及各種導致肝功能衰竭的疾病。 依據診斷結果針對性的治療。