由於患糖尿病時組織對糖的利用減少， 長期高血糖， 使全身的大、中血管發生動脈粥樣硬化樣改變。
糖尿病併發高血壓後， 高血壓又促進全身的中、小動脈發生硬化性改變。 由於微血管亦不例外地受侵犯， 所以常常出現眼底視網膜病變， 肌肉、皮膚、神經亦因血管供血障礙而出現症狀。 腎臟血管分佈既複雜又豐富， 是全身血流量最豐富的器官。
此外， 近年的研究發現， 腎小球中的系膜細胞表面有一種葡萄糖轉運蛋白的基因， 如果葡萄糖轉運蛋白活性增高， 使腎小球系膜基質的合成增加， 結果就促進了腎小球的硬化。
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