一、原髮型
頸淋巴結結核是原發感染的一部分。 結核菌通過上呼吸道或隨口腔及鼻咽部， 最常見的是扁桃體， 引起原發病灶；感染沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結或頜下淋巴結， 耳前、後淋巴結等都可被累及。 原發灶雖然已經逐漸吸收， 但淋巴結結核仍然繼續發展而形成冷膿腫或潰瘍。
二、繼髮型
頸淋巴結可能在原發結核感染後血型播散的過程中受到感染， 播散的範圍比較廣泛， 而且往往是雙側的。 也可能從胸和腹部結核通過淋巴徑路延及頸深部淋巴結群。
以上二者中以繼發感染較為常見。
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