孕婦肚子疼， 除了可能是流產、早產的徵兆之外， 也有可能是一些內、外科急症所造成的。 急性闌尾炎最常見的外科急症之一， 妊娠期一旦確診闌尾炎， 為防止炎症擴散， 在給予抗生素的同時， 要儘快進行手術治療， 對高度可疑病人， 也可行剖腹探查， 目的是避免病情迅速發展。
1、闌尾位置改變：懷孕早期闌尾位置無明顯改變， 隨著妊娠的進展， 子宮不斷增大， 闌尾會逐漸向上、向外移位。
2、妊娠期盆腔器官充血， 闌尾也充血， 因此炎症發展快， 容易發生闌尾壞死、穿孔。
3、由於大網膜被增大的子宮推移，
4、若炎症波及子宮漿膜， 可誘發子宮收縮， 引起流產、早產或強直性子宮收縮， 其毒素可導致胎兒缺氧甚至死亡， 威脅母嬰安全。
三因素導致症狀不易判斷
孕婦發生闌尾炎時的症狀與一般人相似， 大多表現為腹痛、噁心、嘔吐， 少數會伴隨發燒， 血液檢查呈現發炎指數上升及白細胞增加等， 但因為孕期的特殊生理狀況， 診斷的困難度會增大。
因素1、子宮擠壓闌尾
因為孕婦的子宮變大， 闌尾被擠壓， 導致孕婦發生急性闌尾炎時的疼痛點上移， 子宮常掩蓋闌尾使症狀和體征不典型。
因素2、檢查的困難度增加
為腹中胎兒的健康著想， 擔心一些檢查（如X光或電腦斷層掃描）會影響胎兒的發育;同時因為在做血液檢查時，
因素3、症狀易混淆
孕婦本來就常有噁心、嘔吐、腸胃不適的症狀， 與急性闌尾炎的症狀有些相似， 因此不容易從症狀上進行診斷。
孕期各階段合併急性闌尾炎的處理原則
1、妊娠早期（1～12周）合併急性闌尾炎， 不論其臨床表現輕重， 均應手術治療。 此時對子宮干擾不大， 不會影響繼續妊娠。 若待妊娠中晚期復發時再行手術， 既增加手術難度， 對母子也有危險。
2、妊娠中期（13～28周）合併急性闌尾炎， 在靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素防止炎症擴散的同時， 應儘快手術治療。 此時胎兒已經比較穩定，
3、妊娠晚期（28～36周）合併急性闌尾炎應手術治療， 即使因手術刺激引起早產， 絕大多數嬰兒能存活。 手術對孕婦影響也不大。 如果妊娠已近預產期， 應先行剖宮產， 再行闌尾切除手術。 剖宮產以選擇腹膜外剖宮產為宜。 當闌尾已穿孔， 併發彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重， 或子宮、胎盤已有感染徵象時， 應考慮行剖宮產的同時， 行子宮次全切除術， 並需引流。
手術切除， 避免急性腹膜炎的發生
如果孕婦出現右下或側腹痛且持續不緩解 ， 甚至難以忍受 ， 同時伴有噁心嘔吐、發燒等， 再加上按壓右側腹有明顯疼痛 ， 腹肌也較硬 ， 則是急性闌尾炎的徵象，
因為孕期診斷的困難度增大， 根據統計， 孕婦發生急性闌尾炎在開刀前並不能百分百地確診。 婦產科醫師建議， 懷孕時若高度懷疑有急性闌尾炎， 最好還是儘早接受手術切除闌尾。 因為急性闌尾炎如果不及早接受手術， 一旦時間拖延至闌尾破裂導致急性腹膜炎， 會造成孕婦併發敗血症， 到那時母體和胎兒都會有生命危險。
開刀免驚！
准媽媽們不必擔心手術的風險， 因為就算傳統的闌尾切除手術， 只要不過度去壓迫子宮， 並不會造成胎兒早產或受傷， 況且現在許多綜合性的大醫院在切除闌尾時都可以利用腹腔鏡技術， 這種手術方式傷口小、視野佳、恢復較快， 能相對減少對母體和胎兒的影響。
醫生叮嚀
及早發現， 及早治療， 不留後遺症
讀罷上文， 相信各位准媽媽對於孕期合併急性闌尾炎的處理已有了初步的瞭解。 雖然孕婦發生急性闌尾炎的幾率並不高， 但是萬一不幸遇到這種情形， 准媽媽不必驚慌， 也不必懷疑， 在有經驗的的外科和婦產科醫師的指導下， 要儘快接受手術。 早發現、早治療， 一般是不會留下後遺症的;如果猶豫不決， 錯失了治療的良機， 造成急性腹膜炎， 就可能會有性命危險， 准媽媽們不可不慎！
