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鼻血管瘤是什麼?

鼻血管瘤的發病是屬於一種先天性良性腫瘤或血管畸型。 此病多發生於鼻腔內, 尤以發生於鼻中隔者為多, 亦可發生於鼻骨、鼻前庭和上頜竇。 發生于鼻部的脈管瘤以血管瘤為多見, 其他少見的腫瘤有血管內皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤、纖維血管瘤、血管纖維瘤以及血管淋巴管瘤。 鼻血管瘤發生於鼻部的脈管瘤以血管瘤為多見, 其他少見的腫瘤有血管內皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤、纖維血管瘤、血管纖維瘤以及血管淋巴管瘤。 血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸型。 鼻部血管瘤多發生於鼻腔內,

尤以發生於鼻中隔者為多, 亦可發生於鼻骨、鼻前庭和上頜竇。

臨床比較多見的鼻中隔出血性息肉(bleedingpolypofnasalseptum), 常被稱為毛細血管瘤, 但直性腫瘤, 僅因外傷(如常挖鼻習慣)、感染、局部或全身血循環發生障礙之後, 在鼻中隔軟骨段形成的一種毛細血管擴張性肉芽腫, 故表面光滑或呈結節狀, 色紅或紫紅, 形如葡萄乾, 質軟, 易出血。 鼻中隔出血性息肉, 大多發生於鼻中隔的“易出血區”, 個別發生鼻甲前端。 因均具有特殊外形, 以及病人長期有鼻衄症狀, 臨床易診斷。

在病理切片中可見大量伴圓細胞浸潤的幼稚型結締組織, 以及特別豐富的粗細不等的薄壁血管和血竇, 因而被誤診為血管纖維瘤、纖維血管瘤、單純性血管瘤、毛細血管擴張性或肥大性血管瘤、或“血管肉瘤”。

此外, 新生物雖在臨床表現為良性, 但生長極快, 很容易復發, 多見於女性, 表明並非真性腫瘤。 文獻資料記載, 發生於鼻中隔軟骨及犁骨交界處的血管瘤, 則可能來源於胚胎殘餘的真性腫瘤。

鼻腔及鼻竇發生的真性血管瘤分為兩種:單純性血管瘤(毛細血管瘤)及海綿狀血管瘤。 文獻記載鼻部及鼻竇的海綿狀血管瘤日漸增多。 文獻報導還有發生於鼻骨、上頜骨者的海綿狀血管瘤。

鼻血管瘤鼻部血管瘤的病因有如下幾種學說:

1.胚性殘餘說鼻中隔血管瘤系胚性母血管細胞所發生。

2.慢性炎症說如出血性息肉, 可發生於肉芽組織的血管變性, 亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營養障礙所致。

3.外傷說鼻中隔前下部易受外傷、乾燥等刺激, 而毛細胞管瘤亦多發於此處, 或與外傷有關。

4.內分泌說鼻腔血管瘤可於懷孕期突然出現或增大, 產後又縮小, 且常出現於妊娠後期, 可能與當時血循環障礙或內分泌活動有關。

5.真正良性腫瘤。

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