中醫是如何對症治療骨質增生的

肝腎虧虛：中醫認為“腎主藏精， 主骨生髓”， 若 腎精充足則機體強健， 骨骼外形及內部結構正常， 且可耐勞累及一般傷損。 而“肝主藏血， 主筋束骨利關節”， 肝血充足則筋脈強勁， 靜可保護諸骨， 充養骨髓；動則約束諸骨， 免致過度活動， 防止脫位。 若腎精虧虛， 肝血不足， 則骨髓發育異常， 更兼筋肉不堅， 榮養乏源， 既無力保護骨髓、充養骨髓， 又不能約束諸骨， 防止脫位。 久之關節在反復的活動過程中， 可漸漸地受到損害而過早過快地出現退化。

外傷與勞損：一時性承受超強度的外力， 包括扭、挫、撞、跌等， 或長時間承受超強度的外力勞損，

如特定狀態下採取不正確姿式持續緊張地勞作等， 都可造成關節的急性或慢性損傷， 以發生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關節較多。 當這些外方作用于上述部位時， 可引起受力最集中的關節局部發生氣血逆亂， 嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯， 導致關節骨骼結構受損， 失去滋養， 久之， 退行性疾病便會出現。

外感風寒濕邪：感受風寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等， 外邪乘隙侵犯肌表經絡， 客於關節、筋骨， 導致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯， 經脈痹阻， 筋骨失養， 漸成骨痹。

痰濕內阻：“肥人多痰濕”， 故體胖之人易患本病。 肥胖之體， 多陽虛濕盛， 濕聚成痰， 隨經脈流注於關節部位，

又體胖之人可加重關節之負重。 二者均可造成關節 局部血運不暢， 筋骨失養， 久則成痹。

中醫辨證

骨質增生中醫在辨證分型上， 一般主張分為虛實兩大類， 虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型， 實包括風濕寒邪侵襲， 痰濕內阻和氣滯血瘀型。

1、外邪痹阻

中年以後， 肝腎不足， 氣血漸虛， 衛外不固， 風濕寒邪乘虛入侵， 導致氣血瘀滯， 搏結於頸項筋骨， 經脈不通， 筋骨肌肉失於氣血的溫煦和濡養而致。

症見：頭頸肩背和四肢疼痛， 痛有定處， 喜熱惡寒， 頸部僵硬， 活動受限， 後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點， 上肢沉重無力， 伴有頭沉、胸悶、納呆等症狀， 舌質正常或發黯， 舌體或有齒痕， 脈沉遲或弦滑。

治法：祛風散寒、舒經通絡除痹。

方藥：消痹東加減。 羌活15g， 防風12g， 當歸12g， 炙甘草6g， 赤白芍各12g， 炙黃芪15g， 片薑黃12g， 生薑6g， 蘇木10g。

本方益氣和營、祛風利濕、為風邪偏勝， 麻木較重者而設。 若疼痛劇烈、寒邪較盛者， 加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛；若濕邪偏勝者， 可加海桐皮、薟草、路路通祛風除濕， 通經活絡。

2、痰濕阻滯

中年以後腎氣漸虛， 氣化無力， 水不得化氣， 即停蓄而為痰飲；且體虛易招風邪侵入， 風痰相搏， 阻滯頸部經絡而發病。

症見：頭項強痛， 肩臂酸脹不適， 肢體沉重， 伴有頭重腦脹， 胸脘滿悶， 少食多寐， 苔白膩， 脈沉滑。

治法：燥濕化痰， 理氣通絡

方藥：指迷茯苓丸加味。 茯苓12g， 黃芩10g， 陳皮12g， 五味子10g， 桔梗6g， 姜半夏9g， 白芥子10g， 地龍12g， 膽南星10g。

本方燥濕化痰， 理氣通絡。 若兼見瘀 阻經絡者，

可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀， 通絡止痛之力；若兼見有風寒者， 可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕， 止痹痛。 若兼見眩暈者， 加天麻、白術；兼見胸痹者， 加丹參、瓜蔞、郁金

3、氣滯血瘀

由於外傷和勞損， 使椎體緣組織間隙出血而成瘀， 瘀血阻滯經絡發為本病。

症見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處， 拒按， 夜間加重， 伴有頭暈眼花， 視物模糊， 失眠健忘， 驚惕不安， 胸悶胸痛， 煩躁， 面色不華， 舌質紫黯， 或有瘀斑， 脈多細澀和絃澀。

治法：活血化瘀， 疏通經絡。

方藥：化瘀通痹東加味。 當歸18g， 丹參30g， 雞血藤21g， 制乳沒各9g， 元胡12g， 葛根18g ， 透骨草21g， 薑黃12g， 穿山甲10g， 地龍12g。

本方活血化瘀、行氣止痛。 偏寒者， 加桂枝、制川草烏、細辛；偏熱者加敗醬草、丹皮。 若氣虛者加黃芪，

若兼見痰濕者， 加白芥子、膽南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。

4、氣血虛弱

年老體弱， 氣血衰少， 氣虛則腠理不密， 風濕寒邪乘虛侵襲， 經脈閉阻， 氣血運行不暢， 血虛筋骨失去濡養皆可致病。

症見：頭項酸痛不適， 肩臂麻木不仁， 少寐多夢， 自汗盜汗， 頭昏目眩， 心悸氣短， 面色少華， 女性患者每于後症狀加重， 或經期紊亂， 舌淡苔薄白， 脈細弱。

治法：益氣養血， 通絡行痹。

方藥：黃芪桂枝五物東加味。 黃芪15g， 赤白芍各12g， 桂枝10g， 鹿角粉6g（分吞）， 雞血藤1 5g， 生薑6g， 大棗4枚。

本方益氣溫經， 和營通痹。 若兼風濕者， 酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等， 以祛風濕、止痹痛；若兼瘀血者， 酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力；若兼有腎虛者， 酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等， 以補腎陽、通督脈。

肝腎虧虛

腎藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老體弱，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。

症見：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈，不可轉側，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟，舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔，脈弦細。

治法：益精補腎，滋陰熄風。

方藥：熟地15g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子10g，生白芍12g，生石決明15g，當歸9g，炙甘草9g，黃精24g。

本方能滋補肝腎真陰而熄風，若兼有風濕者，加靈仙、月薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。

以補腎陽、通督脈。

肝腎虧虛

腎藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老體弱，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。

症見：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈，不可轉側，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟，舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔，脈弦細。

治法：益精補腎，滋陰熄風。

方藥：熟地15g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子10g，生白芍12g，生石決明15g，當歸9g，炙甘草9g，黃精24g。

本方能滋補肝腎真陰而熄風，若兼有風濕者，加靈仙、月薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。