解讀：胃潰瘍穿孔緊急大搶救

（1） 鎮痛：診斷明確後要儘快止痛， 通常用度冷丁80毫克或嗎啡10毫克肌肉注射。

（2） 吸氧。

（3） 靜脈輸液：一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水， 如病人出現了休克， 可加入血管擴張藥， 同時補足血容量。

（4） 胃腸減壓。

（5） 應用抗生素：一般要先選用廣譜抗生素， 以後可根據細菌培養的結果調整， 選用敏感藥物。

對於潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種：

（一）非手術治療的指征

（1）病人就診時間早， 胃內容物注入腹腔不多者， 表現化學性腹膜炎很輕， 經胃腸減壓容易得到控制。

（2）潰瘍穿孔小或已經被堵塞。

（3）空腹穿孔， 入院時腹膜炎得體征輕。

（4）病人情況好， 經入院初步處理後， 腹膜炎症狀減輕。

（二）手術治療的指征

（1）急性彌漫性腹膜炎體征明顯， 體溫及血象升高。

（2）反有休克症狀者， 經緊急初步處理後須爭取時機手術治療。

（3）經過檢查及詢問既往病史， 證明有幽門梗阻者。

（4）過去明確胃潰瘍者。

（5）穿孔合併大出血者。

（6）經非手術治療， 病情不見好轉者。