中醫根據辨證把尿毒癥分為熱毒內蘊型、濕熱互結型、肝胃不和型、脾虛痰濁型等8大類型, 針對不同的分型, 採取不同的治療法則, 以延緩腎衰竭的進程, 改善症狀。
根據尿毒癥病情複雜的特點, 通常分下列證型予以辨證施治:
熱毒內蘊型:證以發熱、惡寒、惡熱往來, 咳嗽、咽痛為特點。 治以清熱解毒, 方用小柴胡合五味消毒飲化裁。
濕熱互結型:證以發熱、惡寒, 午後熱甚, 或入夜熱劇, 天明得汗而解為特點。 治以除濕清熱, 方用蒿芩清膽湯化裁。
肝胃不和型:證以心下痞脹, 噁心、嘔吐、食少納呆、呃逆暖氣為特點。
脾虛痰濁型:證以腹脹、口淡乏味、食少納差、噁心、大便不爽、或有咳嗽、吐清稀痰為特點。 治以健脾和胃, 佐以化痰清濁, 方用六君子湯合調胃承氣湯化裁。
脾虛血瘀型:症見腹脹食少, 或有噁心、或幹嘔, 大便秘或不爽, 肢軟無力, 面色萎黃, 舌質淡暗, 或舌邊有瘀點。 治以健脾通腑, 佐以養血活血, 方用四君子湯、溫脾合桃紅四物湯化裁。
腎虛血瘀型:症見惡寒怕冷, 手足不溫, 面色無華;神疲乏力, 大便不爽, 時而噁心, 舌質淡暗, 舌邊有瘀點。 治以溫腎祛濁, 佐以活血化瘀, 方用右歸飲、當歸四逆湯合桃紅四物湯化裁。
陽虛血瘀型:症見面肢浮腫, 按之如泥, 不易複平, 面色咣白, 少氣懶言,
脾腎陽虛型:症見惡寒倦臥、怕冷, 面咣唇白, 腹脹時作噁心幹嘔, 有時吐出清水痰涎, 大便不爽。 治以溫補脾腎, 佐以養l祛濁, 方用金匱腎氣湯、理中湯、小承氣湯化裁。