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成熟性畸胎瘤病理圖

卵巢成熟畸胎瘤卵巢畸胎瘤家族的一部分, 起源於具有全能分化功能的生殖細胞, 其成分包含有外胚層、中胚層及內胚層結構。

卵巢成熟畸胎瘤可分為實性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤。 前者十分罕見, 多見於青年婦女。 瘤體表面光滑, 切面呈實性, 可有蜂窩狀小囊存在, 瘤內各胚層組織均分化成熟。 無原始神經組織成分, 預後好。 後者為卵巢最常見的良性腫瘤, 故又稱良性囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。 含有兩個或以上胚層成分的成熟性組織, 主要來源於外胚層。 其發生率高, 僅次於卵巢漿液性囊腺瘤。

可發生於任何年齡, 以生育年齡婦女多見。 主要表現為下腹痛、腹塊和異常子宮出血。 下面為成熟性畸胎瘤病理圖

治療

1.剖腹手術

宜採取腫瘤剝除術, 保留患側卵巢的正常組織。

方法選擇卵巢包膜最薄處以下作一淺切口, 進入包膜下的層次正確時再繼續剝離腫瘤。 腫瘤剝除後, 將剩餘正常卵巢組織重疊縫合。 妊娠早期發現卵巢腫瘤:等待至妊娠4個月左右再進行手術。 妊娠晚期發現腫瘤, 腫瘤已被推至盆腔外不阻塞產道:在產後行腫瘤手術切除。 妊娠晚期發現腫瘤, 腫瘤阻塞產道:在足月妊娠期或臨產後行剖宮產術, 並同時切除腫瘤。

注意事項避免腫瘤內容物污染腹腔。 對單側成熟畸胎瘤患者, 手術時均應作對側卵巢剖開探查。

剖開探查時, 應注意在卵巢門部切勿切開太深, 以免因該處出血多而結紮過多, 影響卵巢血運。

2.腹腔鏡手術

採用電刀切開、分離和止血。

優點術後疼痛和失血量減少;住院日縮短, 住院費用下降。

缺點電刀的熱效應會對卵巢的結構和功能產生短期或長期影響;可能會延長手術時間、增加手術費用;有引起卵巢惡性腫瘤患者治療延誤的危險;畸胎瘤內容物溢入腹腔可引起術後化學性腹膜炎。

注意事項手術中出現囊性內容物溢出時, 應用大量生理鹽水沖洗, 直至沖洗液變為清亮。

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