宮腔粘連的臨床表現有哪些

在臨床診療工作中常碰到這樣的宮腔粘連患者， 因為手術後發現月經量減少或閉經， 已經有醫生提醒患者可能是宮腔粘連， 但因為很多患者擔心手術會加重宮腔粘連， 或因為這樣或那樣的因素一再拖延做手術的時間， 導致錯過了分解粘連的最佳時機。 一旦出現宮腔粘連一定要及早治療， 那麼宮腔粘連的臨床表現有哪些？

宮腔粘連主要症狀為人工流產後或自然流產後閉經或月經過少.伴或不伴有週期性腹痛， 會導致繼發性不孕。 任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，

宮腔粘連與妊娠有關的約占百分之九十一;常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後。 以及產後出血刮宮術後。 由於妊娠子宮壁較軟， 刮宮時不易控制深度， 或過度搔刮宮腔， 吸宮時負壓過大， 時間過長.將子宮內膜基底層刮掉， 產生術後宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出宮口， 不正規擴張宮頸等均能加重損傷， 增加術後宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占百分之九， 如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術， 診斷性刮宮術等。

宮腔粘連症狀之一就是週期性腹痛， 尤其是宮頸內口粘連而形成狹窄， 阻止經血外流， 造成經血瀦留于宮腔或逆流至輸卵管、腹腔而引起。 疼痛位置在下腹部， 經期疼痛最劇。 繼發性不孕所占比例亦相當大。

如果粘連部位在宮腔內口水平以上， 那麼這個粘連就不會有腹痛。 而這樣的粘連更嚴重， 治療效果也不盡如人意。 所以有了宮腔粘連一定要儘早治療。 一旦發現有宮腔粘連的可能就要儘早做宮腔粘連方面的檢查， 如果明確是宮腔粘連就要儘早做宮腔鏡分離粘連。

宮腔鏡沒有出現以前用輸卵管碘油造影或B超診斷宮腔粘連， 易漏診， 且不能提示粘連的堅韌度和粘連的類型， 所以只有宮腔鏡才能最後確診。 對於有刮宮史， 月經量減少的可疑病人應行宮腔鏡檢查， 不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型， 且可以判斷粘連的堅韌度。 宮腔粘連患者宮腔鏡下可見膜樣、網狀或纖維索狀粘連， 周邊型粘連的宮腔周邊有粘連索或周邊瘢痕化，

宮腔變窄呈新月狀或桶狀， 從內口向內看宮腔不對稱， 一側或兩側宮角看不到。