食管憩室的臨床表現

咽食管憩室的臨床表現：早期僅有一小部分粘膜突出的憩室， 開口較大， 且與咽食管腔直角相通， 食物不易殘留， 可以沒有症狀或症狀輕微， 只偶爾在食物粘在憩室壁上是圾喉部發癢的刺激症狀， 當咳嗽或飲水食物殘渣脫落後， 症狀消失。

如果憩室逐漸增大， 積存的食物和分泌物開始增多， 有時會自動返流到口腔內， 偶爾造成誤吸。 在此期間， 患者可聽見在咽部有由於空氣、食物進出憩室而發現響聲。

由於食物的積存， 憩室會繼續增大、並逐漸下墜， 不利於憩室內積存物的排出， 致使憩室的開口正對咽下方，

咽下的食物均先進入憩室而發生返流， 此時出現吞咽困難， 並呈進行性加重， 部分患者還有口臭、噁心、食欲不振等症狀。 有的因進食困難而營養不良和體重下降。

如有誤吸還會有肺炎、肺不張或肺膿腫等合併症。 出血、穿孔折合並症較少見。

膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何症狀或症狀輕微， 圈套並伴有運動功能失調的憩室可以有不同的症狀， 如輕度消化不良、胸骨後疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲等， 巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞咽困難， 返流引起誤吸。

食管中段憩室的臨床表現：多數牽出型憩室較小且頸寬底窄， 利於引流， 不易出現食物殘留， 因此一般沒有症狀，

常在健康體檢或無間中發現， 長年沒有改變。 只在食管被牽拉變位或引起狹窄， 以及憩室發生炎症是才出現吞咽困難及疼痛。 如果憩室炎症、潰瘍、壞死穿孔， 可引起出血、縱隔膿腫、支氣管瘺等合併症及相應的症狀和體征。

假性食管憩室的臨床表現：患者常主訴輕度吞咽困難， 症狀呈間歇性發作或緩慢進展。 食管假性憩室多見於五、六十歲年齡組患者， 男性多於女性。