瘀血是由於血液運行不暢而阻滯於血脈之中， 或溢出血脈之外， 凝聚而成的病理產物。 產生後的瘀血又可成為一些疾病的致病因素， 導致許多新的病證， 統稱為血瘀證。 血瘀證的特點是瘀血形成之後， 血液不僅失去正常的濡養作用， 而且瘀血又會影響局部或全身的氣血運行， 導致疼痛， 出血， 或內臟瘀積， 和“瘀血不去， 新血不生”的不良後果。
血瘀證， 也稱為瘀血證， 通常是由於氣虛、氣滯、寒凝、火熱等原因， 也有由外傷或急、慢性病引起， 導致血瘀， 血行不暢， 由於瘀血阻遏的部位不同， 血瘀證又有阻於經脈、臟腑、四肢等不同病種之分。
很多研究顯示， 血瘀證跟瘀血體質有密切關係， 血瘀證可以表現為多種臨床疾病， 包括內、外、婦、兒、皮膚、五官、神經、腫瘤等各科， 瘀血致病相當廣泛， 因瘀阻的部位和原因不同， 其臨床表現也各異：
淤血症臨床表現
瘀阻於心—可見心悸、胸悶、唇甲青紫;
瘀阻於肺—可見胸痛、咳血;
瘀阻胃腸—可見嘔血， 黑糞;
瘀阻於肝—可見?痛痞塊;
瘀阻胞宮—可見小腹疼痛、痛經、經色紫暗;
瘀阻肌膚—可見肌膚腫痛青紫。
血瘀證的中醫診斷
中醫診斷， 必以望、聞、問、切四診合參：
望診
(1)望神志：如瘀血攻心， 則有心中煩亂， 坐?不安， 發癲發狂， 時哭時笑， 驚恐不安， 失眠失語等。
(2)望色澤：血瘀病人的面部， 常呈現灰黯， 或晦滯不澤之色， 皮膚上出現大小不等斑點， 呈紫褐青等不同之色。
(3)望舌質：舌質上的血脈最豐盛， 舌可顯示內臟組織的病變。 血虛、血瘀、血熱等病， 在舌質上都可反映出來。 所以全身血液， 不論某部分有瘀血， 在舌質上會呈現青、紫的斑點， 有些舌呈現隱隱青紫之色， 而邊緣不清;亦有舌上部無異常， 而舌下青筋弩張。
(4)望唇頰：口唇色深褐， 質乾粗， 唇色佈局不均， 或口頰內兩側黏膜有隆起的小紫泡等現象， 均為血瘀證的體徵。
(5)望眼目：血瘀證患者的眼白表現混濁， 或灰或部分黧黑。
聞診
瘀血令氣血不通而致刺痛， 刺痛難忍則有哼叫聲。
問診
(1)問寒熱：瘀塞不通， 久而生熱， 所以血瘀證常有不同的熱感。
(2)問汗：瘀血阻塞三焦， 腠理失常， 則汗出。 由於瘀血的部位不同， 所以出汗的部位也不一致。 如上半身上一側有汗， 或半側頭部出汗一些異常現象， 均為血瘀阻滯， 汗液佈局不均所致。
(3)問疼痛：瘀血阻塞不通， 不通則痛。 疼痛的性質多為刺痛， 但亦有鈍痛、攻痛。 疼痛多為日輕夜重。
(4)問胸腹：瘀血患者胸腹多有滿悶感覺。 或胸脘?背等處刺痛， 固定不移。 或有吞嚥異常， 如梅核氣、噎嗝等症。
(5)問口渴：瘀血阻塞津液施布的通路， 津液不布， 所以有渴而不欲飲或渴而欲漱水而不欲咽。
(6)問經產：瘀血阻塞經絡，
(7)問外傷：外傷所致血液離經， 瘀血不得散行而發局部腫痛。
(8)問二便：小便黃赤色， 大便淺灰色， 均為瘀血所致。
切診
氣為血帥， 血為氣母， 氣行血行， 氣滯血瘀， 血瘀則脈絡不暢， 所以血瘀證， 脈多見沉澀。
診斷血瘀證， 必須四診合參， 望診尤為重要， 望舌質來判斷血瘀證， 較為準確。 疼痛性質， 只有患者親自感受， 並通過語言反映出來。 在運用四診方面， 必須全面分析， 綜合運用， 才能確切地診治疾病。
血瘀易引起的中醫病證
血瘀證並非病名， 通常都會跟其他疾病聯繫一起， 例如血瘀型的痛經， 氣滯血瘀型腰痛等， 瘀血對機體的影響是多樣化的，
治療常用藥物和湯劑
臨床常用的活血化瘀藥：
當歸、川芎、赤芍、地黃、丹參、丹皮、桃仁、紅花、三棱、莪朮、乳香、沒藥、大黃、蒲黃、薑黃、三七、牛膝、血竭、水蛭、郁金、益母草、雞血籐、劉寄奴、五靈脂、延胡索等。
臨床常用的活血化瘀湯：
桃紅四物湯、桃核承氣湯、溫經湯、失笑散、補陽還五湯、通竅活血湯、血府逐瘀湯、小腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯。
瘀血與血瘀
“瘀”，《說文》解釋：“積血也。”
《內經》中無“血瘀”或“瘀血”一詞而有“惡血”、“留血”、“衄血”、“血菀”等病名。
血瘀是指：
(1)血液運行遲緩澀滯;
(2)死血壅塞血脈;
(3)血脈閉阻不通;
(4)血液離經停積四種病理狀態，屬於病機的範疇。
瘀血是指：
凝結不行之血，是血瘀的病理產物，瘀血既成之後，又會影響血液的正常運行，並可導致和加重血瘀的病理狀態。
事實上，血瘀與瘀血二者既有區別又有聯繫，二者存在互為因果的關係。
血瘀證與血液流變學
傳統中醫認為：在正常生理條件下，血液在脈中運行，一旦經脈受到損傷，以至破裂，造成血液外溢，則形成血瘀證，所謂離經之血為瘀血;另一方面，血液在正常情況下，其生理狀態為如水之“流行不止”，若因病理因素影響，血液則會產生“凝則脈不通”、“脈不通則血不流”等情況，從而“內結為血瘀”。近年來，很多學者利用現代科學技術，對血瘀證進行了深入的研究，結果表明各種血瘀證患者多有血液黏度和血液流變性的異常，其中多數病例表現為血液黏度增高和流變性降低。
很多血管性疾病例如冠心病或缺血性中風，中醫認為是屬於“血瘀證”範疇，血液流變學變化的共同特點是：血液黏性增高;血細胞聚集性增強;血沉值增大;紅細胞壓積增高。這一切表明血液處於高度的濃黏聚狀態，血液流動性下降、凝固性增高、流變性異常，從而導致迴圈障礙，而形成血瘀證，導致全身或局部血行的生理功能異常，活血化瘀就是利用藥物或其他中醫治療方法，達到改善血液黏度和血液流變性、增加血流量、糾正血液迴圈和微循環障礙的治療方法。
臨床及實驗研究證實：治療血瘀證，在療效出現的同時或先後，患者多有血液流變性的改變，血液黏度、血流量和微循環得到明顯的改善，達到“血脈流通”的作用。
“瘀”，《說文》解釋：“積血也。”
《內經》中無“血瘀”或“瘀血”一詞而有“惡血”、“留血”、“衄血”、“血菀”等病名。
血瘀是指：
(1)血液運行遲緩澀滯;
(2)死血壅塞血脈;
(3)血脈閉阻不通;
(4)血液離經停積四種病理狀態，屬於病機的範疇。
瘀血是指：
凝結不行之血，是血瘀的病理產物，瘀血既成之後，又會影響血液的正常運行，並可導致和加重血瘀的病理狀態。
事實上，血瘀與瘀血二者既有區別又有聯繫，二者存在互為因果的關係。
血瘀證與血液流變學
傳統中醫認為：在正常生理條件下，血液在脈中運行，一旦經脈受到損傷，以至破裂，造成血液外溢，則形成血瘀證，所謂離經之血為瘀血;另一方面，血液在正常情況下，其生理狀態為如水之“流行不止”，若因病理因素影響，血液則會產生“凝則脈不通”、“脈不通則血不流”等情況，從而“內結為血瘀”。近年來，很多學者利用現代科學技術，對血瘀證進行了深入的研究，結果表明各種血瘀證患者多有血液黏度和血液流變性的異常，其中多數病例表現為血液黏度增高和流變性降低。
很多血管性疾病例如冠心病或缺血性中風，中醫認為是屬於“血瘀證”範疇，血液流變學變化的共同特點是：血液黏性增高;血細胞聚集性增強;血沉值增大;紅細胞壓積增高。這一切表明血液處於高度的濃黏聚狀態，血液流動性下降、凝固性增高、流變性異常，從而導致迴圈障礙，而形成血瘀證，導致全身或局部血行的生理功能異常，活血化瘀就是利用藥物或其他中醫治療方法，達到改善血液黏度和血液流變性、增加血流量、糾正血液迴圈和微循環障礙的治療方法。
臨床及實驗研究證實：治療血瘀證，在療效出現的同時或先後，患者多有血液流變性的改變，血液黏度、血流量和微循環得到明顯的改善，達到“血脈流通”的作用。
