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尿失禁診斷參考標準

尿失禁, 系指患者尿液不由自主的從尿道流出, 可發於任何季節, 但以秋冬季節表現嚴重。 尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病, 但以老人和女性為多。 尿失禁是女性難以啟齒的一個問題, 不僅是中老年女性會尿失禁, 有些年輕女性也有尿失禁的現象, 那麼,尿失禁診斷參考標準是什麼?

1、尿流動力學檢查

逼尿肌反射正常, 壓力性尿失禁時最大尿流率明顯增加, 排尿期膀胱內壓明顯降低, 輕度者膀胱內壓為5.9~7.8kPa, 中度者為2.5~5.9kPa, 重度者低於1.96kPa。 尿道壓降低, 最大尿道壓明顯下降, 由臥位轉為立位後,

其尿道關閉壓下降。

2、漏尿點壓測定

將測壓管放入膀胱並充盈膀胱, 記錄發生尿道漏尿時的膀胱內壓力, 此壓力即為漏尿點壓。 輕度大多高於11.8kPa, 重度大多低於5.88kPa。

3、最大功能性膀胱容量和剩餘尿測定均正常。

4、尿道膀胱造影

正常膀胱後角應為90~100, 上尿道軸與立位的垂直線, 形成1個約30?的尿道傾斜角, 膀胱頸高於恥骨聯合下緣。 壓力性尿失禁時, 膀胱尿道後角消失, 膀胱頸低於恥骨聯合下緣, 尿道傾斜角增大, 膀胱頸部呈漏斗狀並下垂, 尿道軸發生不同程度的向下、向後旋轉。 Green將它分為兩型:Ⅰ型, 尿道軸線正常, 但後尿道膀胱角增大;Ⅱ型, 膀胱後尿道角消失, 腹壓增加時尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加, 尿道傾斜角>45, 有時>90, 膀胱頸有關支撐組織薄弱,

症狀嚴重, 治療困難。 此後McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。

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