精索腫瘤為發生于精索各類腫瘤之總 稱。 多為原發性, 繼發者多存在睾丸、附睾等轉移病灶, 亦可繼發於經輸精管、淋巴管或血 行轉移而來之前列腺、腎、胃、肺等處惡性腫瘤。 分良性腫瘤及惡性腫瘤兩大類。
一、精索惡性腫瘤手術
精索惡性腫瘤不論在腹股溝區還是在陰囊區, 一般都會採用腹股溝切口, 將精索、睾丸、附睾等一併切除, 必要時給予陰囊部分切除或腹膜後淋巴結清除術。 其手術適應證、禁忌證、麻醉及體位、術前準備、手術步驟、術中注意事項、術後處理、併發症及討論均同根治性睾丸切除術、腹膜後淋巴結清除手術。
二、精索良性腫瘤手術
精索良性腫瘤分為腹股溝區和陰囊區的兩個部位。 手術方式有所不同, 腹股溝部的腫瘤採用經腹股溝韌帶上方中點2cm的斜切口, 暴露出腫瘤後予以完整切除。 該手術的術前準備、麻醉及體位、術中注意事項、術後處理、術後併發症及討論均同經腹股溝精索內靜脈高位結紮術。 手術步驟與經腹股溝精索內靜脈高位結紮術所不同的是:處理組織和形式上的不同, 以及應事先準備在必要時切除腫瘤全部或部分快速蠟片以確定腫瘤性質, 為手術方式提供依據, 同時亦應術前做好備血及家屬談話的工作, 以求得對整個手術過程及預後的理解、支援和合作。
睾丸部的良性腫瘤手術根據位置作與經陰囊精索內靜脈結紮或切除術相同。