1、外治法
肛門局部用藥治療, 方法有:
①坐浴:排便前溫水坐浴, 使肛門括約肌鬆弛, 能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣, 減少異物刺激, 減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。 可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
②外敷藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏, 直接塗於裂口處, 能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣, 也可用止痛栓劑。 一般說, 新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐, 再用生肌膏或白芨膏治療。
2、按摩療法
按摩特定的天樞穴位, 能促進腸蠕動,
3、擴肛療法
早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂, 要求在局麻下, 以手指撕裂緊束的櫛膜帶, 使痙攣的括約肌鬆弛, 改善肛門局部的血液迴圈, 達到治癒肛裂的目的。
4、內治法
以中醫辨證施治為總的原則, 有:
①熱結於腸道。 以瀉熱通便, 養陰涼血為治則, 代表方為涼血地黃場合麻仁丸;
②濕熱下注者, 以清熱利濕為治則, 可用止痛如神東加減;
③陰虛腸燥者, 以養陰生津、潤腸通便為治則, 可用增液東加減;
④血虛腸燥者, 以補血養陰、潤腸通便, 常用潤腸丸加減。
5、封閉療法適用於早期單純性肛裂, 採用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥, 對肛裂行局部注射, 藥液注入肛裂基底部和周圍組織內,
肛裂護理的四種方案:
1、在護理上首先要解除精神顧慮。 一些人害怕排便時的肛門疼痛就推遲排便時間, 這樣適得其反, 因時間越長, 大便越來越幹, 反而增加排便的疼痛。 應養成定時大便的習慣, 每天大便一次, 糞便不會幹、疼痛可減輕。 同時可借助藥物和食物來軟化大便, 減輕排便對肛門的擴張, 亦可減輕排便時的疼痛。
2、服瀉藥時要注意適量, 量過多時, 糞便過於稀薄, 一日排便數次更會增加對肛門的刺激。 同時, 不能依賴藥物來幫助排便, 因藥物都有一定的副作用, 瀉藥一停大便就更加秘結, 容易形成頑固性便秘, 使肛裂越來越重。 所以防治便秘不能依賴瀉藥, 要以調理飲食為主,
3、許多產後女性易得肛裂病, 是因為妊娠期宮體增大, 直腸受壓, 大便出血肛門部血液迴圈受影響, 產後盆腔空虛、腸腔擴大、糞便集聚;同時產後飲食精細, 缺少纖維素, 使糞便乾燥;又因產後臥床、腸蠕動緩慢, 數日不想大便, 導致便秘。 排便時幹硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。 所以妊娠期尤其是產後時期要特別注意軟化大便, 保護肛門。
4、另外, 便後熱水坐浴是防治肛裂的有效簡易措施,