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乳腺癌能活多久受哪些因素影響

與乳腺癌能活多久有關的因素

乳腺癌能活多久這是很多患者的疑問。 然而, 乳腺癌能活多久受許多因素的影響, 如患者年齡、月經、生育、病程、原發灶大小、臨床分期、治療方式、病理組織類型、局部浸潤情況、淋巴結轉移、雌激素受體狀況、癌細胞DNA倍體狀態及癌細胞基因表達。 乳腺癌預後的好壞直接影響著患者的生存率。 其中對乳腺癌預後具決定作用的有以下幾種因素:

1.腫瘤的病理類型和分化程度是影響乳腺癌預後的重要因素

腫瘤的病理類型、分化程度, 腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預後的重要因素。

非凡型乳腺癌的預後較非非凡型好, 非非凡型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預後好, 分化好的腫瘤預後比分化差的好。 有些腫瘤惡性程度高, 在生長迅速時可出現壞死, 腫瘤壞死嚴重說明腫瘤的侵襲性強, 預後較差。

2.甾體激素受體與乳腺癌預後的關係

甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考, 也可作為估計預後的一個指標, 受體陽性病人的預後較陰性者好, 兩者的預後相差約10%, 尤其在淋巴結轉移陽性的病例中更明顯。 在雌激素受體和孕酮受體中, 孕酮受體更為重要, 兩項都是陽性者的預後較單一項陽性或兩項都是陰性者預後好。

TNM 分期為臨床醫師所熟悉, 期別高預後差。

但需熟悉兩點, 其一, 從分期來講同屬一個期別的病例, 腋淋巴結有無轉移較腫瘤大小更為重要;其二、臨床腋淋巴結檢查有無轉移常有誤差。

3.腫瘤侵犯範圍也直接影響著乳腺癌預後

①腫瘤大小:在沒有區域淋巴結轉移及遠處轉移的情況下, 原發灶越大和局部浸潤越嚴重, 預後越差。

②腋淋巴結轉移:腋淋巴結無轉移時預後好, 有轉移時預後差。 且轉移數目越多預後越差。 轉移位置高, 預後差。

③遠處轉移:多於 1 年左右死亡。

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