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CT檢查肝癌的優點

CT的出現使肝癌影像學診斷有了一個質的飛躍, 並帶動了肝臟外科的進步。 CT的分辯率遠遠高於超聲, 圖像更加清晰和穩定, 更能全面客觀地反映肝癌的特性。

CT檢查可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度, 以及與肝內管道的關係;對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓, 肝門和腹腔淋巴結是否有轉移, 肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有很重要的診斷價值;

CT還可通過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷肝硬化的輕重。 快速螺旋CT能在一次屏氣(20s左右)即可完成整個肝臟的掃描,

可避免呼吸運動所致層面的上下移動而漏掃微小病灶, 還可克服呼吸運動產生的偽影問題。 螺旋CT最小可用1mm的層厚進行薄層掃描, 對1~3cm的小肝癌檢出率可達90%, 並能在螺旋掃描的長度內實施高品質的三維圖像重建。 對增強CT難以作出明確診斷的肝癌, 還可進一步採用血管造影CT。 經皮導管在肝動脈注入造影劑, 觀察肝動脈顯影時的CT, 稱CT血管造影。

面對眾多不斷發展的影像學方法, 臨床醫師應從臨床診斷需要來選擇合適的影像學檢查手段。 超聲費用低廉且普及, 可用於肝癌的普查和治療後隨訪;CT圖像清晰穩定, 用於肝癌常規診斷檢查和治療後的隨訪檢查;與同一代的CT比較, MRI的圖像清晰度還不令人滿意,

但MRI對肝內小病灶的檢出、血管的情況以及腫瘤內結構的顯示有獨特之處, 可作為CT檢查的補充。

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