中藥外洗 治療小兒瘙癢

小兒瘙癢性皮膚病是以瘙癢為主要表現的一類皮膚病， 臨床上包括的皮膚病很多， 但小兒丘疹性蕁麻疹及嬰兒濕疹較多見。

丘疹性蕁麻疹多見於春、夏、秋季溫暖季節， 常見於兒童及青少年， 好發於四肢伸側及臀部， 尤其是腰以下暴露部位， 起病突然， 皮損多為花生米大小風團樣損害， 質地堅硬， 色淡紅， 頂端常有水皰及丘皰疹， 甚至大皰， 周圍有紡錘狀紅暈， 皮損成批出現， 分佈多對稱， 自覺瘙癢劇烈， 夜間尤甚， 影響睡眠， 致使患兒精神不安， 一般皮損7～10日消退， 遺留暫時性色素沉著。

嬰兒濕疹多發於出生後l～3個月的嬰兒。

滲出性嬰兒濕疹多為肥胖兒， 好發於面部、頭皮、頸、臀部及四肢伸側， 尤以雙頰部及額部多見， 皮損為紅斑、丘疹、皰疹， 可融合成片， 表面有糜爛， 滲出或結黃色痂皮， 境界不清。 乾燥性嬰兒濕疹多見淡紅斑及丘疹， 表面有少許糠秕樣鱗屑者。 慢性者可輕度浸潤、肥厚、皸裂， 抓破後結血痂， 自覺瘙癢， 患兒常煩燥、哭鬧， 反復發作。

中醫認為， 本病多為濕熱結聚肌膚、氣血瘀滯所為， 與居住環境、蚊蟲叮咬、飲食積滯有一定關係， 當以清熱利濕、活血解毒為治。 臨床觀察發現， 採用中藥癬皮黃柏湯外洗治療有一定療效， 介紹如下。

白癬皮30g， 黃柏、蒼術、連翹各20g， 大黃、黃芩各10g。 頭部重者加菊花、面部重者加白芷、上肢重者加桂枝、胸脅部重者加柴胡、會陰部重者加膽草、滲液多者加地榆、繼發感染者加黃連。

將諸藥擇淨， 放入瓦罐或搪瓷盆中， 加入清水5000ml， 先浸泡5～10分鐘後， 文火水煎取汁， 倒入浴盆中， 待溫度適中時， 用消毒毛巾沾藥液外搽患處， 再將餘藥液倒入浴盆中， 給患兒洗浴， 每日2次， 每次10～30分鐘， 每日1劑， 7天為1療程， 連續2～3個療程。

方中白癬皮祛風止癢， 黃柏、大黃等清熱解毒， 諸藥合用， 有清熱解毒、祛風止癢之功， 故對小兒瘙癢性皮膚病有一定療效。