如何診斷盆底痙攣綜合症？

盆底痙攣綜合征(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便時， 盆底肌肉收縮而不鬆弛的功能性疾病。

【診斷】

主要根據臨床症狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷， 其他輔助檢查有：肛門測壓， 盆底肌電圖和結腸通過時間等， 在除外器質性排便困難後診斷可成立。

【治療措施】

理療和生物回饋療法可有近期療效， 若有其他合併症， 應考慮手術治療。

【臨床表現】

女性多見， 男女之比約為1:2;均有排便困難、不適和疼痛等症狀;排便2～3日1次。 可有腹脹、便血和長期便秘， 用力排便時， 腹內壓增高， 使會陰下降， 導致盆底肌張力逐漸減弱;會陰部神經可能同時受到損害;也可發生其他繼發性變化(如腸疝、內臟下垂等)，

【併發症】

併發腸疝、內臟下垂等。

【輔助檢查】

X線造影檢查：特點為“鵝征”， 即將側坐位片堅擺(恥骨聯合朝上)， 整個影像酷似一隻在水中游泳的鵝;直腸前估為鵝頭， 肛管為鵝嘴， 痙攣變細的直腸遠段為鵝頸， 直腸近段及乙狀結腸遠段為鵝身及尾部， “鵝征”的出現率為100%。