許多女孩發現意外懷孕了， 驚慌失措之餘， 就提出了這個問題。 經常在博客上， 微博上， 好大夫網站上， 診室裡， 甚至親朋好友的不少電話都是這同一個問題。 那麼到底人流好還是藥流好呢？
藥流的機理、過程和預期的效果
應用大劑量米非司酮， 配合前列腺素製劑， 使胚胎自母體剝離開來， 通過子宮的收縮擠壓， 將胚胎排除體外。 藥物流產一般一共用藥三天， 胚胎通常在第三天排出， 脫膜則在1-2周內排出。 藥流用藥期間會有中度腹痛、噁心嘔吐等症狀。 藥流的成功率為百分之九十左右， 不到百分之十的人會失敗，
人流的機理、過程和效果：
人流是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出， 目前大多數情況都是輔以靜脈麻醉的。 手術時間短， 大約5-10分鐘。 對於經驗豐富的手術醫生來說， 這種手術大約百分之九十九都能夠順利完成。 人流後出血時間短， 大約1周左右。 人流後也需要休息2周。
藥流的優點
不需要宮腔操作， 減少粘連感染的機會。 缺點是服藥時間長， 腹痛時間長， 10％的幾率藥流失敗需要清宮， 術後出血時間長。
人流的優點
快捷， 出血少， 在靜脈麻醉下無腹痛或術後有輕微腹痛。 術後出血少。 缺點是需要宮腔操作， 感染或粘連的機會較藥流高。 人流在某些情況下，
藥流和人流的副作用
無論是藥流還是人流， 都可能會發生一些副作用。 人流或藥流之前， 醫生都會交代並簽署知情同意書。
藥流可能會發生的情況：藥流中或藥流後出血多\感染\脫膜殘留或整個胚胎都不能排除需要清宮\激發不孕\其他不可預料的情況。
怎樣選擇藥流或人流
首先要仔細在門診進行全面的檢查， 包括血尿常規， 白帶常規， 婦科檢查， 感染專案篩查， 血型， 出凝血時間等檢查進行全面評估。 還要做超聲， 確定是宮內孕才可以行藥流或人流。
藥流限制在懷孕49天內。 過大或過小都容易失敗。 藥流的年齡應該不超過40歲。 以前藥流失敗者不應該再選擇藥流。
人流適合於妊娠10周內， 沒有比較嚴重的內科疾病， 沒有比較明顯的子宮位置或形態異常者均適合人流。 一些特殊情況， 比如子宮頸不易暴露者， 有子宮肌瘤者， 有子宮瘢痕者， 宮頸妊娠， 子宮瘢痕妊娠等情況， 人流是有很大風險的， 需要手術醫生的認真評估。
初次妊娠者， 妊娠49天內， 沒有藥流的禁忌症， 可以先考慮藥流。
