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小兒肺炎的臨床表現有哪些

小兒肺炎表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕囉音, 也有不發熱而咳喘重者。 小兒肺炎有典型症狀, 也有不典型的, 新生兒肺炎尤其不典型。 由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。

病因

1.產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裡, 發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常), 就會發生呼吸運動而吸入羊水, 引起吸入性肺炎;如早破水、產程延長, 或在分娩過程中, 吸入細菌污染的羊水或產道分泌物, 易引起細菌性肺炎;如羊水被胎糞污染, 吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

2.如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),

孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎, 通過血液迴圈感染肺炎, 這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒, 肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

臨床表現

1.輕型肺炎

(1)發熱 大多數較高。

(2)咳嗽 開始為頻繁的刺激性乾咳, 隨之咽喉部出現痰鳴音, 咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

(3)呼吸道症狀 呼吸表淺增快, 鼻扇, 部分患兒口周、指甲輕度發紺。

(4)全身症狀 除呼吸道症狀外, 患兒可伴有精神萎靡, 煩躁不安, 食欲不振, 哆嗦, 腹瀉等全身症狀。

2.重型肺炎

(1)呼吸系統症狀 呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上, 鼻翼扇動, 有三凹征, 呼氣呻吟, 顏面部及四肢末端明顯發紺, 甚者面色蒼白或青灰。 兩肺可聞及密集的細濕囉音。

(2)循環系統症狀 嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

(3)神經系統症狀 ①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 ②昏睡, 甚至昏迷、驚厥。 ③球結膜水腫。 ④瞳孔改變, 對光反應遲鈍或消失。 ⑤呼吸節律不整。 ⑥前囟門膨脹, 有腦膜刺激征, 腦脊液除壓力增高外, 其他均正常稱為中毒性腦病, 嚴重者顱壓更高, 可出現腦疝。

(4)消化系統症狀 患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹, 嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血, 腸鳴音消失, 中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。

(5)酸中毒 可出現代謝性酸中毒, 呼吸性酸中毒等, 也可出現混合性酸中毒。

99藥劑員提醒小兒肺炎一般由感冒引起的, 因此, 夏季應注意感冒的預防, 平時要多補充維生素c增強抵抗力。 孩子如有感冒或者發燒症狀,

持續時間長的需要及時就診, 以免引起其他併發症。

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