賁門癌主要的表現有哪些？

1 症狀

1.1 症狀和體征：初期症狀出現的情況有兩種。 如果由下部食道發生， 則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄， 因此， 容易出現和食道癌很類似的症狀；如果發生於胃體部， 或胃頭部側， 則初期時大致上沒有自覺症狀， 因此， 也很難診斷。 食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的心窩痛。 以上症狀， 在吞咽時會感覺到， 而吞較硬的食物時， 覺得好像“咚”一聲直接掉裡胃裡， 尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感， 其中最初的一口的感覺最明顯。 如果罹患癌症， 那麼上述症狀一旦出現， 就一直存在。 至於症狀相似的非癌症患者，

這些症狀就會忽隱忽現， 而無經常性， 症狀的輕重也不相同。

1.2 賁門癌另一始發症狀是上消化道出血， 表現為嘔血或是柏油便。 根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克， 或表現重度貧血。 此種情況的發生率約占病人的5%。 由於缺乏梗噎症狀， 此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血， 由腹部外科醫師手術， 術中方始確診。 也正是因為多數系急診手術， 各方面準備不夠充分， 這類病人手術併發症發生率和死亡率都較高， 療效不良。

1.3 初期症狀：①胸骨後脹悶或輕微疼痛。 這種症狀並非持續發生， 而是間歇性或在勞累後及快速進食時加重；②吞咽食物時的異物感。 咽食過程中食物（特別是幹硬食物）經過病變區（病變很小）可能產生一種異物感，

而且常固定在一個部位， 有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。 因症狀輕微並呈問歇性發生， 也易為病人所疏忽；③吞食停滯或頓挫感， 即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺， 這情況也非持續性， 只有在病變發展後才逐漸明顯起來；④胸部脹悶或緊縮感， 且常伴有咽喉部乾燥感。 病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象， 似有一物體堵塞， 使胸內呈緊縮的感覺， 在吞咽食物時尤為明顯， 但不影響正常生活和工作；⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛， 以進幹食時較為明顯， 但也並非每次都會發生而呈間歇性。 這種情況往往是賁門癌的早期症狀。

1.4 中期症狀：介於早期症狀和晚期症狀之間，

呈進行性發展。 有中度惡病質， 貧血、水腫、全身衰竭，

賁門癌肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移， 引起盆血、腹水蔌血性腹水， 肝功能衰竭， 昏迷， 消化道梗阻等。

1.5 惡化時期的症狀：中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。 如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物（肛門指診）， 都系不適於手術的象徵。 晚期病例除了吞咽困難， 還可出現上腹和腰背的持續隱痛， 表明癌瘤已累及胰腺等腹膜後組織， 是為手術的禁忌證。 除了食道癌的症狀之外， 還有胃癌的全部症狀如下：①咽下障礙（喝水時也會）；②上腹部有沉重感；③胃部會痛；④噁心、嘔吐；⑤人逐漸消瘦。