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國內最先進的治胃病法是什麼?

三聯療法簡介

三聯療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法, 如根除感染, 可使大部分病人胃黏膜炎症消退。 這種方法是經過臨床證實過的, 目前的臨床回饋沒有出現任何副作用。

三聯療法處方:

膠體鉍劑(如枸櫞酸鉍)或者質子泵抑制劑(如雷貝拉唑)十克拉黴素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)

一般來說三聯用藥時間是一至二周。 此外, 還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑, 促進胃排空藥物、抗膽鹼類藥物等。

抑制胃酸藥物有:有質子泵抑制劑, 如奧美啦唑、奧美啦唑和蘭索啦唑等。 組胺H2受體拮抗劑,

如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

這類藥物主要可抑制胃酸分泌, 促進潰瘍病癒合。 因此, 服藥期間宜在飯前半小時。 組胺H2受體拮抗劑睡前服藥可抑制夜間胃酸分泌高峰。 這種抑制胃酸的藥物一般維持用藥三個月左右。

抗菌藥物有:有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。 此類藥物具有抗幽門螺桿菌作用。 因空腹服用可以引起胃部不適, 宜於飯後半小時服用, 用藥時間是一至二周。

抗酸類藥物有:有單方和複方的, 如胃舒平、氫氧化鋁、樂得胃等, 這類藥物主要作用是中和胃酸度, 因此宜在飯前半小時或飯後1--2小時服用。 這類藥物一般按需要服用。

胃黏膜保護劑有:如膠體鉍劑(枸櫞酸鉍)、硫酸鋁、生胃酮等。 這類藥物主要是保護胃黏膜,

使其免受胃酸劑胃蛋白酶的剌激, 從而促進潰瘍的癒合, 故在飯前半小時和睡前半小時服用最佳。 也可按需要服用, 但因含金屬成分而不能連續服用兩個月以上。


“三聯”、“四聯”如何聯用

幽門螺桿菌和慢性胃炎及消化性潰瘍的密切關係已為醫學界所公認。 幽門螺桿菌這一名詞常被病人提及, 並要求醫師給予抗菌藥。

目前認為出現上腹痛、噯氣等不適患者, 如胃鏡檢查僅提示“輕度慢性胃炎”而其他檢查未發現異常, 屬於功能性消化不良, 部分合併有幽門螺桿菌感染, 但在使用藥物治療時, 主要對症治療, 如應用西沙比利、嗎丁啉等胃腸動力藥。

有返酸、空腹痛者可用H2受體拮抗劑, 而不首選治療幽門螺桿菌感染的藥物。

對症治療效果不好又合併幽門螺桿菌感染者, 可試用根除幽門螺桿菌的藥物。

有潰瘍者, 如不是由非甾體類消炎藥(如阿司匹林等)引起的, 主張常規使用根除幽門螺桿菌藥物治療。

根除幽門螺桿菌有很多種方案, 常用以鉍劑或質子泵阻滯劑為中心, 如鉍劑或質子泵阻滯劑加上兩種抗菌藥即組成“三聯”方案, 質子泵阻滯劑為中心的“三聯”加上鉍劑即為“四聯”。

這些方案應在醫師指導下選擇使用, 病人不宜自行買幾種藥物組合服用就等於“三聯”或“四聯”。 不恰當的使用除了不能使症狀緩解、潰瘍癒合外, 還可能使幽門螺桿菌產生耐藥, 以後再用藥時效果就不好了。

慢性胃病的病因有多種, 藥物治療也是多方面的,

同一種病, 不同的病人也有個體差異, 所以慢性胃病的病人應到醫院進行適當的檢查, 在醫生指導下選擇適當的藥物, 才有利於早日康復。

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