在專家門診中, 常有一些水腫的病人來就診。 有些人的水腫, 首先被身邊的人發現, 因為眼瞼腫脹最易被人看見;又有些水腫, 是自己發現的, 因為自己感覺下肢繃脹不適。 發生了水腫, 一般人都認為是患了腎炎。 其實, 在門診遇到的“水腫”者, 並非都是腎炎, 檢查的結果, 有的是特發性水腫, 還有的是內分泌疾病引起的水腫, 甚至有些並非真正的水腫。 把這些水腫都按腎炎治療, 豈不誤事?請看以下例子。
例一, 黃×, 女性, 45歲。 自訴數月來工作緊張, 甚疲勞, 每於下午, 雙腿發脹, 用手按壓會凹陷下去。 同事說她患了“腎炎”,
例二, 淩×, 女性, 40歲。 自訴全身水腫半年, 伴有四肢無力、工作能力低下。 輾轉多處, 經多個醫生中西醫治療, 均未好轉, 故遠道來求醫。 她自己也納悶, 醫生說是腎炎性水腫, 可是, 為什麼尿化驗卻總是沒有蛋白?從病者外貌看確有水腫。 她也帶來兩年前的照片, 那是一張俊俏的臉, 水靈靈的雙眼, 跟眼前人相比,
上述兩例, 說明水腫不一定是腎炎所致。 水腫按發生的部位, 分為全身性水腫和局部性水腫, 其病因各有不同。 若是全身性水腫, 用手指按壓下肢, 如有凹陷, 稱壓陷性水腫, 無凹陷者稱非壓陷性水腫。 壓陷性全身水腫也非腎臟病所特有, 有心源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、月經前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫、特發性水腫等。 因此, 發生了水腫, 不要主觀臆測, 盲目投醫, 在原因未明之前,