腎盂腎炎的治療方法

西醫常規治療：

由於急性腎盂腎炎超過6個月未有效治療即轉變為慢性， 故應早期徹底治療;由於慢性腎盂腎炎反復發作， 致使腎臟中炎症和修復過程交替進行， 結締組織增生和瘢痕形成， 使得局部血運差， 抗生素不易進入病灶;局部引流不暢， 致病菌難以清除， 因此炎症難控制， 受損的腎組織不易修復。 而受損腎組織在恢復之前， 也是引起反復感染的一個重要因素。 因而慢性腎盂腎炎治療的重點為儘快消滅致病菌， 促使受損腎組織儘快恢復。 同時積極尋找易感因素， 並消除或避免， 如尿路結石、畸形、前列腺增生、盆腔及外☆禁☆陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提。

抗菌治療的原則如下：

1、應針對致病菌及藥敏選擇有效藥物， 應審慎篩選藥物， 觀察療效。 定期作尿細菌培養和菌落計數， 並針對藥敏試驗的結果來選擇最敏感的抗生素。 對於有尿路梗阻及感染原因(如尿路結石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等)者， 應及時排除並針對病因治療。

2、由於治病菌較為頑固， 一般抗菌藥物多採用聯合用藥方法， 如SMZ+TMP， 呋喃旦啶加慶大黴素， 亦可選用氟呱酸、羧苄青黴素、妥布黴素、先鋒必等， 療程一般為兩周， 間隔5-7天后再進行下一療程。 直至尿常規及培養陰轉時為止。 有時總計療程需時2-4個月。 療程一定要足夠， 如不能足療程的治療， 即使原治療有效果但不能徹底清除病原菌，

同時也培養了耐藥菌， 使致病菌得殘存， 一旦條件適合， 即又復發， 病情遷延。 因此慢性腎盂腎炎急性發作時， 按急性腎盂腎炎的治療原則用藥， 總療程不少於四周。 當所有臨床症狀被控制後， 可停藥觀察， 每月複查尿常規和尿培養， 一般為6個月左右。 在抗菌療法無效時， 可用抑菌療法。 具體方法：每晚睡前排空膀胱後服複方新諾明2片(或呋喃旦啶0.1g;萘啶酸0.5g;氟呱酸0.2g)連續3-6個月， 約60%患者尿培養可陰轉。 此法費時長， 應注意藥物的毒副作用。