腎盂腎炎以慢性患者較為多見。
這樣的病人可因各種誘因反復發作,
出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、灼熱等症狀。
尿常規檢查異常,
尿培養可找到致病細菌。
但有一部分病人雖然症狀較重,
但尿的細菌培養卻無陽性發現。
臨床上,
這樣的病例並不少見,
尤其是灶性或癒合之腎盂腎炎,
尿常規呈低細菌數或無菌。
腎盂腎炎時無細菌尿的原因可能為:
①最常見的原因為,
抗炎藥物及化學療法的使用抑制了細菌的活性。
②患側輸尿管的阻塞,
使細菌不能隨尿排出。
③尿酸鹼度(pH值)在5。
0以下或高度的尿液稀釋(尿比重在1。
④迅速的尿流使細菌無機會繁殖, 或某些細菌生長較慢或不易繁殖。
⑤也有一種理論認為, 慢性腎盂腎炎為一種無菌性疾病, 開始由細菌感染引起, 以後細菌消失, 而感染由細菌毒素的持續或自體免疫機制維持。