腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹， 無大便和無肛門排氣。 這些症狀的出現和梗阻發生的急緩、部位的高低、腸腔堵塞的程度有密切關係。
（一）腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛， 由於梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。 這類疼痛可有以下特點：①波浪式的由輕而重， 然後又減輕， 經過一平靜期而再次發作。 ②腹痛發作時可感有氣體下降， 到某一部位時突然停止， 此時腹痛最為劇烈， 然後有暫時緩解。 ③腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動， 病人自覺似有包塊移動。 ④腹痛時可聽到腸鳴音亢進，
絞窄性腸梗阻由於有腸管缺血和腸系膜的嵌閉， 腹痛往往為持續性腹痛伴有陣發性加重， 疼痛也較劇烈。 有時腸系膜發生嚴重絞窄， 可引起持續性劇烈腹痛， 除腹痛外其他體征都不明顯， 可以造成診斷上的困難。
麻痹性腸梗阻腹痛往往不明顯， 陣發性絞痛尤為少見。 結腸梗阻除非有絞窄， 腹痛不如小腸梗阻時明顯， 一般為脹痛。
（二）嘔吐：嘔吐在梗阻後很快即可發生， 在早期為反射性的， 嘔吐物為食物或胃液。 然後即進入一段靜止期， 再發嘔吐時間視梗阻部位而定， 如為高位小腸梗阻， 靜止期短， 嘔吐較頻繁， 嘔吐物為胃液、十二指腸液和膽汁。 如為低位小腸梗阻， 靜止期可維持1～2天始再嘔吐，
（三）腹脹：腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。 腹脹程度與梗阻部位有關， 高位小腸梗阻時腹脹不明顯， 低位梗阻則表現為全腹膨脹， 常伴有腸型。 麻痹性腸梗阻時全腹膨脹顯著， 但不伴有腸型。 閉袢型腸梗阻可以出現局部膨脹， 叩診鼓音。 結腸梗阻因回盲瓣關閉可以顯示腹部高度膨脹而且往往不對稱。
（四）排便排氣停止：在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。 在早期由於腸蠕動增加， 梗阻以下部位殘留的氣體和糞便仍可排出， 所以早期少量的排氣排便不能排除腸梗阻的診斷。 在某些絞窄性腸梗阻如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，
