齲齒的病因與防治

齲病（齲齒， 俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。 它的發病率較高， 尤其是兒童發病率更高， 成為全人類最普遍的疾病之一， 已被世界衛生組織列為繼冠心病、癌症之後的第三大重點防治的疾病。 齲病不僅使牙齒崩潰缺損， 還能繼發牙髓組織和根尖周圍組織的疾病， 甚至使贛骨受感染引起骨髓炎等併發症， 以至影響全身健康。

病因

目前認為， 它是一種多因素疾病， 主要是細菌、宿主和飲食三大因素相互作用致病。 ①細菌因素：主要是變形鏈球菌， 另有嗜乳酸桿菌、產酸鏈球菌、葡萄球菌等。

②食物因素：食物的化學性作用， 精製的碳水化合物在口腔內經細菌發酵作用產酸， 往往引起齲齒發生。 食過多的糖， 而缺少鈣、磷、維生素A、D、B等皆可引起齲病懲病庫增高。 3宿主牙齒和唾液因素：牙齒本身的窩溝、牙釉質發育不良;含氟量低易患齲;牙齒排列擁擠、錯位、阻生等容易滯留食物， 引起細菌生長繁殖也是齲病發生的條件;唾液缺少， 口幹症等常可發生猛性齲。

臨床表現

齲病最好發於磨牙， 特別是下領第一、二磨牙， 其次為上頜第一、二磨牙， 再次為上下頜雙尖牙和上傾側切牙。 臨床上根據齲病所在牙部位的深淺， 分為淺齲（釉質齲）、中齲（牙本質淺齲）、深齲（牙本質深齲）。 淺齲的齲壞部位只顧於牙齒的表層，

病入無主訴症狀。 牙齒表面有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。 用探針可探及粗糙面。 中齲：臨床上可見牙齒已形成較深的齲洞， 病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感。 漸齲：當牙齒破壞， 齲洞較大。 病人對冷、焦、甜、酸等刺激感到明顯的疼痛。 此外， 臨床上又根據齲病的發展速度， 又有將齲病分為三種類型即慢性齲、急性齲（猛性齲）和靜止性齲。

治療

治療齲病的目的是終止病變發展， 恢復牙齒外形和功能， 保持牙髓的正常活力， 從而維持牙列的完整性， 增進身體健康。 治療方法， 包括磨除法：藥物療法、再礦物化法、充填法以及修復法。 一般均需要採用充填法（即補牙）或修復法。