瑤瑤今年3歲, 平時父母稍不注意就會吸允手指, 她即使前幾分鐘再跟小夥伴玩得歡, 稍停一會就靠在沙發上, 嘴裡含著手指。 瑤瑤母親說, 一再告訴她含手指會肚子痛, 生病可是孩子就是不聽話, 情急之下她就買個安慰奶嘴給瑤瑤, 瑤瑤連睡覺都要含著安慰奶嘴才肯入睡。 日前, 瑤瑤多次跟母親說耳朵痛, 她自己看了下孩子的耳朵, 覺得沒什麼問題, 一天早晨起床, 瑤瑤媽媽發現瑤瑤小枕頭上有膿性分泌物, 瑤瑤媽媽立即帶瑤瑤到武警醫院耳鼻咽喉中心就診。
接診專家 指出, 由於幼兒咽鼓管平、管腔短而粗,
小兒急性中耳炎有哪些表現呢?
1.全身症狀小兒全身症狀較重, 常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
2.耳痛中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛, 吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛加劇。 較大兒童會訴耳痛, 嬰幼兒由於不能訴述耳痛, 可表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因為吸吮和吞咽時耳痛會加重, 所以小兒不肯吃奶。
3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔後耳內可有液體流出, 初為血水樣, 以後變為膿性液體。 鼓膜一旦穿孔, 耳痛可頓減, 體溫也隨即逐漸下降, 全身症狀明顯減輕, 患兒也隨之變安靜了。
4.傳導性耳聾家長可發現聽力有所下降, 聽力檢查呈傳導性耳聾。
小兒一旦患了急性中耳炎, 必須積極治療, 包括全身用藥及局部用藥兩方面。 全身用抗生素控制感染, 用藥至膿液停止、鼓膜充血消失後1周, 徹底殺滅細菌, 以防“死灰復燃”。 局部用藥包括:鼓膜穿孔前, 可用2%石碳酸甘油滴耳, 以達消炎止痛目的。 鼓膜穿孔後可用3%雙氧水清洗耳道膿液, 再用0.25%氯黴素或氧氟沙星滴耳液滴耳。 感染完全控制、炎症消退後, 穿孔多可自行癒合。
那麼, 如果孩子得了急性中耳炎,
1.保持冷靜, 如果接受適當的治療, 它不過和感冒一樣, 是一種很普通的疾病, 有它的自然病程。
2.讓孩子有充分的安靜與休息, 睡覺時, 盡可能墊高頭頸部, 減少其充血腫脹, 以免歐氏管與中耳炎症更厲害而疼痛加劇。
3.哺乳中的孩子, 尤其是周歲以下的嬰兒, 避免讓他躺著喝奶, 因為嬰兒的歐氏管較短、較寬、較水準, 躺著喝奶有時會倒溢入中耳腔, 而將鼻咽部的病原菌帶入。
4.發燒時, 應給予充足的水分, 因為發燒會使體熱散失而致脫水, 使孩子更虛弱, 抵抗力更差, 影響其復原。 水分的給予, 應選擇含有實質東西即溶質者, 像果汁、蜜水、牛奶等, 這種水分比較容易吸收, 不像白開水, 是一種有利尿作用的溶劑,
5.隨時注意小孩全身狀況。 在治療照顧下, 兩三天內, 炎症都會被有效控制。 如情況未改善, 反而更惡化, 有嗜睡、頸僵硬現象, 則可能已有併發症, 應趕快與診治醫師聯繫。
6.不要以為耳痛、發燒等短暫的表面症狀緩解就表示中耳炎已經痊癒, 繼續追蹤診治其遺留下來的積液問題, 是必須要有的基本概念。