“我兒子昨天踢足球， 不小心把兩顆門牙捧斷了。 聽說有種叫烤瓷牙的方法可以恢復牙齒外形， 能幫他治療一下嗎?”一位年輕媽媽帶著個八九歲的孩子剛進診室， 就急不可持地說。
仔細檢查後， 我發現孩子的兩顆恒牙斷了。 其中一顆還未穿髓， 另一顆已經露出牙髓。 讓他拍丁牙片， 發現這兩顆恒牙的牙根尚未發育完全， 根管相對比較粗大， 根尖口呈喇叭口狀。
“您兒子確實可以通過烤瓷牙恢復珂。 齒的外形， 但要等到18歲左右。 ”
“啊?為什麼要等那麼久?”年輕媽媽傻眼了。
“烤瓷牙治療可以說是一種永久性修復。
第一步：給牙齒作個全面體檢
任何人在行烤瓷牙修復前， 牙醫都要對他的牙齒和周圍組織的狀況有全面的瞭解， 包括牙體的缺損情況、牙髓的狀態、牙根的發育情況、牙周的健康狀況， 以及頜骨和周邊牙齒的發育情況。
“您兒子的這兩顆年輕恒牙， 其中一顆牙冠折斷l/3， 已經露出牙髓。 如果不先進行處理， 那麼在烤瓷牙修復過程中， 或修復後不久， 他就會出現牙痛、發炎等症狀， 嚴重的話， 還可出現面部腫脹及全身反應。
“另一顆牙雖未見穿髓， 但它剛受過外傷， 牙髓處在休克期， 不能準確判斷它的牙髓情況;即使牙髓現在投有問題， 但調查顯示， 仍有超過2/3的恒牙， 在外傷後兩三年內出現牙髓壞死、牙根炎症等問題。
“另外， 從牙片中可見：這兩顆恒牙的牙根尚未發育完全， 根管相對比軟粗大， 報尖口呈喇叭口狀。 如果現在做烤瓷， 將來會因為出現病理性的牙根折斷而必須拔除這顆牙。
“最後， 孩子的面部還未發育完全， 頜骨還在生長過程中， 牙齒也還沒有換完， 口腔中既有乳牙也有恆牙。 每個牙齒在口腔中的位置還沒有確定下來， 會有一定細微的調整， 這個過程大概要持續到18歲才能基本完成。 如果現在匆忙給他進行烤瓷牙的修復， 遠期效果肯定不理想。 ”
年輕媽媽不住地點頭：“原來烤瓷牙不是想鑲就能鑲的!那他這幾年怎麼辦呢?”
第二步：牙齒問題逐一攻克保髓治療 首先要儘量保存牙髓活力， 因為有活力的牙髓可以促進牙根進一步發育。 但由於在治療前或治療中， 都可能引起牙髓的感染， 造成牙髓炎症、壞死等， 所以兩三年內一定要多次複診。 一旦發現問題， 立即處理。
根管治療 如果出現牙髓問題時， 牙根已經發育完全， 則可進行相應的根管治療;如牙根還沒有發育完全， 則應先行根尖誘導術， 然後再進行根管治療。 對於這兩顆斷牙， 在進行烤瓷牙修復前的整個治療過程中， 都可選擇不同材料進行臨時的修復， 以達到美觀的需要。
“烤瓷牙治療不但講求短期效果更應該能達到長期效果的保持， 不能急於求成啊。
“我明白了。 那就按照你的治療方案一步一步來吧。 ”年輕媽媽欣然接受了我提出的治療方案。
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