手術是治療肛瘺的主要手段, 手術治療肛瘺的基本原則是去除病灶、通暢引流, 盡可能減少肛管括約肌損傷, 保護肛門功能。 由於肛瘺的複雜性和一些特殊的病理背景, 肛瘺術後有一定的復發率。
肛瘺手術後, 又重新犯病的原因有以下幾個方面:
1、內口複雜:即瘺內口二個或二個以上時, 尋找內口不完全, 導致復發。
2、瘺支管及其瘺空腔清除不徹底:即在手術中沒有刮乾淨壞死組織或清除支管, 即可導致復發。
3、內口處理不當:絕大多數是因為內口沒有找準確, 或沒有把感染的原發灶即內口徹底清除。
4、肛門腺處理不當:據近年來的研究表明, 肛門腺感染是肛瘺的重要病因, 因此, 要切除乾淨內口, 以及內口附近有炎症的肛門腺及肛門腺導管。