小嬰兒愛尿床, 那是因為它還無法控制自己的尿意, 但是如果5、6歲的年長寶寶還經常尿床, 還出現尿頻、尿痛等症狀, 那麼家長需要警惕是泌尿系統感染。
萱萱快兩歲了, 以前很少尿床的, 最近幾天, 媽媽發現萱萱老尿床, 有時甚至白天都尿濕褲子, 剛尿完不久, 又說要尿尿, 媽媽對她的這舉動非常疑惑, 便帶著萱萱到醫院去諮詢。 醫生檢查後發現尿液化驗裡有細菌, 便告訴媽媽, 萱萱之所以老要尿尿, 可能跟泌尿系統感染有關。
泌尿系統感染, 是指病原體直接侵入尿路, 在尿液中繁殖, 並侵犯尿路黏膜及組織而引起損傷,
一般來說, 急性尿路感染多見於成年女性, 但其實嬰幼兒急性泌尿系統感染也不少見, 有泌尿系統感染的寶寶, 發熱是一個主要臨床表現, 新生兒還或多或少伴有腹瀉、嘔吐、拒乳、腹脹、黃疸等消化系統症狀, 嬰幼兒和年長兒或伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿液異味等尿液異常或局部刺激症狀。
為什麼嬰幼兒會發生泌尿系統感染
1、免疫力因素:嬰幼兒免疫功能稍微比較差, 防禦能力也相對比較低下, 當患上呼吸道感染或皮膚等部位受到細菌感染後, 炎症如果不能及時控制, 細菌進入血液並隨著血液到達腎臟, 並經輸尿管、膀胱、尿道下行, 造成了感染;
2、 解剖因素:男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等結構, 以及女性嬰幼兒尿道比較短(大概1~2cm左右), 肛門與尿道口距離比較近, 括約肌功能差等, 這些生理解剖結構導致小兒尿道口極易受到細菌,
3、 不注意會陰部清潔衛生:小兒不能自主控制排尿排便, 在日常生活中, 很多家長為了貪圖方便, 直接給寶寶穿上尿片後不注意經常檢查寶寶有無排尿排便, 因此尿道口常會受到尿液或糞便的污染, 加上寶寶生理結構的特點, 使得這些病菌聚集在尿道口周圍, 讓它們有機可趁, 經尿道引起上行感染;
4、濫用抗生素:有些家長看到自己的寶寶一有感冒發燒等, 就要求使用抗生素, 如果過於氾濫地使用抗生素, 會使革蘭陰性菌增加, 尤其是大腸桿菌, 在這種情況下, 尿道周圍的防禦屏障被破壞掉了, 細菌侵入的機會也就增加了;
5、其他:尿路的先天畸形,
寶寶泌尿系統感染症狀:
新生兒期泌尿系統感染症狀不典型, 臨床上當出現相關症狀時要高度警惕。 有報導在100例嬰兒泌尿系統感染病例中, 100%有發熱, 其中70%超過39℃, 60%激惹, 50%餵養困難, 40%有嘔吐或腹瀉。 在生後最初幾天的新生兒出現上述症狀時應做血、尿、腦脊液常規和細菌培養, 以明確診斷。
1、急忙尿路感染是指病程在6個月內者。 症狀因年齡及感染累及部位而異。 年長兒與成人相似, 年齡越小全身症狀越明顯, 局部排尿刺激症狀多較輕或易被忽視。
(1)新生兒期:多由血行感染所致。 症狀輕重不等, 以全身症狀為主, 如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。
(2)嬰幼兒期:仍以全身症狀為主, 如發熱、輕咳、反復腹瀉等。 尿頻、尿急、尿痛等排尿症狀隨年齡增長逐漸明顯。 排尿時哭鬧, 悄頻或有頑固性尿布疹應想到本病。 偶可出現黃疸。
(3)兒童期:下尿路感染時多僅表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀, 有時可有終末血尿及遺尿, 而全身症狀多不明顯。 但上尿路感染時全身症狀多較明顯, 表現為發熱、寒戰、全身不適、可伴腰痛及腎區扣擊痛。 同時可伴有排尿刺激症狀。 部分病人可有血尿, 但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。
2、慢性尿路感染指病程6個月以上,病情遷延者。
症狀輕重不等,可從無明顯症狀直至腎功能衰竭(首先出現濃縮功能受損)。反復發作可表現為間歇性發熱、腰酸、乏力、消瘦、進行性貧血等。局部下尿路刺激症狀可無或間歇出現。膿尿及細胞尿可有或不明顯。病兒多合併悄返流或先天性尿路結構異常,B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕,如能早期矯治可減少腎損害。
如何預防小兒泌尿系統感染
1、 做好寶寶會陰部的清潔衛生:尿片要及時更換,最好不要穿開襠褲並讓寶寶亂坐在一些髒兮兮的地方,寶寶大便後要給他們清洗下臀部,清洗的時候由尿道向肛門的方向清洗,尤其是女寶寶,更要注意這點。幫男寶寶清洗的時候,應注意睾丸皮膚褶皺處、大腿根部的清洗,男孩子要將包皮摞上去清洗,但注意不要損傷粘膜。
2、 臥床休息,給寶寶多飲水:孩子患了急性泌尿系統感染後,應注意臥床休息,同時多飲水,多飲水能夠沖洗尿道,對預防泌尿系統感染有很重要的作用,因此,家長要給讓寶寶喝水,多吃清淡富含營養素的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、警惕小兒先天尿路畸形:當寶寶反復發燒而原因又不能明確時,應及早帶去醫院做個檢查,以明確是否存在先天尿路畸形,如發現小兒的尿路結構異常,應及時給予適當的矯治,如包皮過長、包莖、尿道下裂等,以減少尿道的感染機率。
4、治療要徹底:有些家長在給孩子治病的時候,總要求要立竿見影,一旦孩子的症狀消失,就認為孩子的病好了,而不管是否治療徹底了,對醫生制定好的治療方案敷衍了事,這往往會給孩子的疾病留下手尾,因為醫生開出的療程是有一定的根據的,是保證療效的重要條件,目的是要徹底地治療該疾病。小孩一旦患了急性泌尿系統感染,在醫生的指導下使用抗菌藥物治療後,在症狀消失、尿液檢查正常後,也應繼續遵醫囑用藥,療程10-14天,再經過2~3次尿液檢查正常後,才算是治癒。治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉為慢性過程,進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。
但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。2、慢性尿路感染指病程6個月以上,病情遷延者。
症狀輕重不等,可從無明顯症狀直至腎功能衰竭(首先出現濃縮功能受損)。反復發作可表現為間歇性發熱、腰酸、乏力、消瘦、進行性貧血等。局部下尿路刺激症狀可無或間歇出現。膿尿及細胞尿可有或不明顯。病兒多合併悄返流或先天性尿路結構異常,B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕,如能早期矯治可減少腎損害。
如何預防小兒泌尿系統感染
1、 做好寶寶會陰部的清潔衛生:尿片要及時更換,最好不要穿開襠褲並讓寶寶亂坐在一些髒兮兮的地方,寶寶大便後要給他們清洗下臀部,清洗的時候由尿道向肛門的方向清洗,尤其是女寶寶,更要注意這點。幫男寶寶清洗的時候,應注意睾丸皮膚褶皺處、大腿根部的清洗,男孩子要將包皮摞上去清洗,但注意不要損傷粘膜。
2、 臥床休息,給寶寶多飲水:孩子患了急性泌尿系統感染後,應注意臥床休息,同時多飲水,多飲水能夠沖洗尿道,對預防泌尿系統感染有很重要的作用,因此,家長要給讓寶寶喝水,多吃清淡富含營養素的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、警惕小兒先天尿路畸形:當寶寶反復發燒而原因又不能明確時,應及早帶去醫院做個檢查,以明確是否存在先天尿路畸形,如發現小兒的尿路結構異常,應及時給予適當的矯治,如包皮過長、包莖、尿道下裂等,以減少尿道的感染機率。
4、治療要徹底:有些家長在給孩子治病的時候,總要求要立竿見影,一旦孩子的症狀消失,就認為孩子的病好了,而不管是否治療徹底了,對醫生制定好的治療方案敷衍了事,這往往會給孩子的疾病留下手尾,因為醫生開出的療程是有一定的根據的,是保證療效的重要條件,目的是要徹底地治療該疾病。小孩一旦患了急性泌尿系統感染,在醫生的指導下使用抗菌藥物治療後,在症狀消失、尿液檢查正常後,也應繼續遵醫囑用藥,療程10-14天,再經過2~3次尿液檢查正常後,才算是治癒。治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉為慢性過程,進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。