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生精障礙性無精症常用4類藥物

克羅米芬:1972年Tcoh報導採用克羅米芬治療男性不育並致使女方懷孕。 此後克羅米芬被廣泛應用於治療無精症和少精症。 服藥方法有兩種, 一種是連續服藥法, 即每日口服克羅米芬50 mg, 連續服用3個月, 如果有效可繼續服用, 直至精子數恢復到2000萬/ml;另一種是週期服藥法, 即每日口服克羅米芬25 mg,連續服用25天為1個週期, 休息5天后繼續按上法服藥。 一般連用6個療程, 如果有效, 可用藥6~24個月。

他莫西芬:化學結構和作用機制與克羅米芬相似, 但其內源性雌激素作用更弱.因此, 也常規應用於冶療無精症和少精症。 它能增加促黃體生成素釋放激素的分泌,

從而起到內源性LH和FSH刺激睾丸的效果。 常用劑量為每日口服20 mg.至少要持續服用6個月。 如果精液品質有改善, 治療還可持續到2年。 相反, 如果精液品質沒有改善, 治療不必再繼續。

HCG和HMG:用促性腺激素治療先天性和後天性低促性腺激素型性腺功能低下症, 可獲得滿意效果。 通常將HCG和HMG聯合應用。 最佳治療方案是開始單獨用HCG, 每週4000~6000 IU, 分2~3次肌注, 使Legdig細胞成熟, 4周後加用HMG, 每次75~150 IU, 每週3次, 3~18個月, 當獲得完全的生精作用後, 可單獨使用HMG維持。

高泌乳素血症的治療:少數無精症患者存在高泌乳素血症, 採用藥物治療以降低泌乳素, 提高生精功能。 常用藥物為溴隱亭, 開始每晚服1.25~2.5mg.3天后增加至每次2.5mg, 每日2次, 用藥12周觀察療效。

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