乳糜尿是怎麼回事

乳糜尿因乳糜液逆流進入尿中所致， 外觀呈不同程度的乳白色。 作尿乳糜試驗可陽性。 如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。 乳糜尿的特徵是小便混濁如乳汁， 或似泔水、豆漿一， 故名。 乳糜尿發病年齡以30~60歲為最高。 乳糜尿的發病原因， 目前認為是胸導管阻塞， 局部淋巴管炎症損害， 致淋巴動力學的改變， 淋巴液進入尿路， 發生乳糜尿。

乳糜尿發病原因， 中醫學認為與脾腎二髒有密切關係。 脾為生化之源， 腎為藏精之所。 脾虛則運化無權， 腎虧則封藏失司， 而致精微下泄， 清濁不分， 下經膀胱， 故小便渾濁，

如乳汁或如脂膏。 所以乳糜尿的病因有脾陽下陷， 中氣不足， 濕熱下注， 腎陰虧虛。 《丹溪心法》雲：“真元不足， 下焦虛寒， 小便白濁， 凝如膏糊。 ”《醫學心悟》曰：“濁之因有二種， 一由腎虛敗精流注；一由濕熱滲入膀胱， 腎氣虛， 補腎之中必兼利水。 蓋腎經有二竅， 溺竅開則精竅閉也。 濕熱者， 導濕之中必兼理解， 蓋土旺則能勝濕， 以土堅凝， 則水自澄清也。 ”乳糜尿的治療基本大法是補中益氣， 清熱利濕， 健脾益腎。 在辨證上， 早期濕熱標實為主；病久脾腎虧虛， 後期為虛實互相夾雜。

目前認為是胸導管阻塞， 局部淋巴管炎症損害， 致淋巴動力學的改變， 淋巴液進入尿路， 發生乳糜尿。 另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關， 由於絲蟲進入淋巴管，

造成淋巴管損害而成。

乳糜尿的病因有兩大類

①、非寄生蟲性， 如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜後淋巴管、淋巴結， 造成破壞或阻塞， 較為罕見。

②、寄生蟲性， 絕大多數由於絲蟲病所致。 現今認為乳糜尿系班氏絲蟲常見併發症， 可發生於急性期及慢性期；國內資料證明馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰囊內併發症， 但為數極少。