早孕反映是指在妊娠早期,
一般是指從懷孕六周左右開始。
因為孕婦體內的絨毛膜促性腺激素,
HCG,
隨著它的增多,
孕婦會出現頭暈、乏力、噁心、嘔吐、食欲不振、厭油這一系列的症狀,
我們稱之為早孕反映。
它按照程度可以分為三類:
一個是晨吐,
比較輕微的在早晨刷牙或者進食的時候會有輕微的噁心、嘔吐,
但是對進食不造成影響。
一般不影響日常生活。
另外一個是中度的巨吐,
噁心嘔吐加重,
不局限在早晨,
白天也可以出現。
但是如果進行一些對症支持的治療和飲食的指導,
吃一些清單的流質的飲食,
可能會糾正,
這個是中度的巨吐。
還有一種是惡性的嘔吐,
中度和重度都可以歸到妊娠巨吐裡面。
惡性嘔吐表現為反復持續的噁心嘔吐,
甚至影響到水電解質的平衡,
嚴重的會出現神經系統的症狀。
這種都需要住院觀察治療。
你怎麼判斷因為噁心嘔吐是不是需要住院呢?一是看噁心嘔吐的程度以及你進食的程度,
體重的增加,
每天尿量的多少,
都是幫助判斷的。
如果沒有像我們說的,
只是早上吐,
不影響你白天的生活,
甚至不影響你的工作,
這肯定是沒有太大的影響的。
如果嘔吐比較頻繁,
你會出現尿量減少,
甚至吃完以後就會吐,
我們一般建議你到醫院檢查。
因為這種嚴重的噁心嘔吐,
會引起水電解質平衡的紊亂,
因為他不能進食,
會引起體內的低血糖,
會因為低血糖導致體內的脂肪供應能量,
原來供應能量都是靠血糖供應的。
現在血糖水準不足以供應能量,
就要動用儲存的脂肪細胞,
儲存的脂肪細胞如果被動用,
它放出能量的同時會產生酮體,
就會在你尿裡面查到酮體,
如果反復的酮體強陽性,
或者酮體的含量比較高,
一方面會對產婦本身造成影響,
嚴重的水電解質紊亂,
會引起身體的異常。
嚴重的也會導致小孩的流產和異常的發生。
所以,
如果噁心嘔吐光靠調整飲食也不能糾正,
建議你極早的到醫院去做一些檢查,
醫生給你一些建議,
甚至需要住院做一些支援的營養的治療。
如果妊娠巨吐經過支持營養治療以後仍然無效,
有一部分人會威脅到產婦的生命,
所以需要終止妊娠,
我們稱之為治療性流產。
一是出現持續性的黃疸,
二是出現持續性的蛋白尿,
三是有多發性神經炎的表現,
以及神經症狀的體征。
四是體溫持續升高在38攝氏度以上。
五是心律在120次以上。
六是有明顯的精神症狀,
瞻妄、昏迷出現。
對於妊娠巨吐的病人,
維生素B、尤其是B1的補充是非常必要的。
可以因為反復的妊娠巨吐影響維生素B1的攝入,
會出現神經的症狀腦病。
所以孕期出現吐的病人一定要注意維生素B族的攝入。
尤其是住院期間,
醫生一定會重點加強對維生素B1的補充。