精囊炎應與精囊腫瘤鑒別

精囊炎是男性常見感染性疾病之一， 臨床表現存在較大的個體差異， 常見症狀是血精， 應注意與精囊腫瘤鑒別。

精囊腫瘤是指男性生殖系之精囊上發生腫瘤， 甚為罕見。 精囊腫瘤多見於青壯年， 可能與性旺盛期有關。 初期症狀不明顯， 故早期診斷困難， 容易誤診。 部分患者可有不同程度的盆底疼痛、尿頻、尿急、排尿困難、血尿、排精困難及血精等， 如果壓迫侵犯直腸也可以有大便性狀改變。

由於精囊解剖部位深， 症狀變化較大， 易誤診。 腫瘤增大， 壓迫膀胱或直腸， 或腫瘤侵犯鄰近的器官， 壓迫直腸或尿道，

精囊腫瘤組織侵犯精囊的膜血管絲或形成癌性潰瘍時， 精囊收縮則引起出血而產生與精囊炎相同的症狀--血精。 一般通過影像學檢查和組織活檢可以鑒別。 經會陰穿刺活組織學檢查可以發現癌細胞。 精囊造影可見精囊輪廓不規則擴張， 有破壞徵象， 與周圍組織關係不清楚。 膀胱鏡檢查可發現膀胱頸部及底部隆起， 嚴重時可見膀胱壁和輸尿管下端有腫瘤浸潤。 檢查直腸指診可以觸到精囊部不規則的硬結， 甚至累及整個精囊。