腎性高血壓應和哪些疾病鑒別

腎性高血壓是繼發性高血壓的一種， 主要是由於腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 對於本病的發生主要是由於腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄， 造成了腎臟既有實質性損害， 也有血液供應不足；腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生， 形成多腎結石數小動脈瘤， 使腎小動脈內壁呈串珠樣突出， 造成腎動脈呈節段性狹窄；非特異性大動脈炎， 引起腎臟血流灌注不足；在上述因素的綜合作用下， 導致高血壓的發生。 而高血壓又會造成腎的損害，

腎性高血壓需與以下疾病相鑒別

(1)、內分泌性高血壓：內分泌疾患中皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進症和絕經期等均有高血壓發生。 但一般可根據內分泌的病史、特殊臨床表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。

(2)、血管病：先天性主動脈縮窄多發性大動脈炎等可引起高血壓。 可根據上、下肢血壓不平行以及無脈症等加以鑒別。

(3)、顱內病：某些腦炎或腫瘤、顱內高壓等常有高血壓出現。 這些患者神經系統症狀常較突出， 通過神經系統的詳細檢查可明確診斷。

(4)、其他繼發性高血壓：如妊娠中毒症以及一些少見的疾病可以出現高血壓，

(5)、原發性高血壓：發病年齡較遲， 可有家族病史， 在排除繼發高血壓後可作出診斷。