腎性高血壓的發病機理是什麼？

腎性高血壓的發病機理主要有以下兩點：

(1)容易依賴性高血壓：大約90%的腎實質性高血壓是由於水鈉瀦留和血容量擴張所致。 當腎實質性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過量)水、鹽時， 就會造成水、鈉在體內瀦留， 進而使血容量過多引起高血壓。 只要存在輕度的腎功能不全就會出現此機制。 這類患者體內的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水準通常是低的。 其高血壓可通過限制水、鹽的入量或通過透析除去體內過多的水、鹽達到降壓的目的。

(2)腎素依賴性高血壓：腎動脈狹窄和10%的腎實質性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。

事實上， 高血壓的發病機制要比這一簡單的分類複雜得多。 因為有些病人其高血壓既不能用容量超載解釋， 也不是用腎素過多所能解釋得了的。 同時這兩類發病機制之間是相互聯繫的。 血容量增多常抑制腎素-血管緊張素系統；而鹽的負荷大大增加了AⅡ的敏感性， AⅡ的升壓作用主要取決於鈉內環境的穩定。 因此將腎性高血壓人為地區分為兩大類，